又到秋收季,ldquo红眼病rdq

秋天是收获的季节,苞米、板栗、水果、水稻等农作物相继成熟;鱼、蟹、虾等海产品也到了捕捞的季节。然而,角膜病患者也相应增多。据市三院副主任医师董贺介绍,仅一个上午就接诊了10名患者,他们来自大连周边,不同程度出现角膜感染,基本上都是秋收农忙时,迷了一下眼睛,开始没在意,结果眼睛红了,越来越重,医院来就医。

据董贺介绍,每年的这个时节,角膜病患者比其他季节明显增加,绝大多数是角膜感染的患者,真菌感染最多。

起初“眼红”不注意,小病拖成了大毛病

角膜炎在印象中不算是什么“大病”,往往被人所忽略,但就是在这不经意间,它可能就会“侵蚀”了你的双眼。据董贺介绍,我们普通人看到自己“眼红”,通常是眼角膜感染了。医院就诊患者的眼角膜感染,多数属于“真菌性角膜炎”。真菌性角膜炎是角膜因为不同原因感染真菌后造成的角膜损伤、炎症、溃疡等。一般是在外伤后眼角膜被损伤(比如,苞米叶子、果树枝子等划伤;板栗刺儿、鱼虾碎壳等迸进眼中扎伤等),真菌随着这些植物或动物碎壳进入角膜,并在眼角膜组织内繁殖,引起角膜感染、溃疡,严重的会发生角膜穿孔、眼内化脓感染等。

董贺医生介绍,因真菌性角膜炎就医的患者中,很多患者是角膜感染了很多天后,经过很多不同方法治疗没有效果、医院就诊的。往往病情发展到这个阶段,药物治疗的效果已经很差,有的人需要手术治疗,还有人甚至需要进行角膜移植了。

激素类眼药水慎点,可能越用越重

董贺提醒,迷眼后引起的刺激性流泪会把多数异物冲掉,如果不能冲掉,可以点人工泪液类的眼药水冲洗,如果还是不行,医院就医,剥取异物,再对症下药。对于角膜感染,及时治疗和正确对症下药非常重要。

很多患者发生角膜感染后,没有得到正确的治疗。有些患者在药店或是小门诊买眼药水。这些眼药水很多是激素类的。患者病情加重的情况,与其使用了激素类眼药水有很大关系。激素类眼药水就是含有地塞米松、倍他米松、强的松、可的松等类固醇类药物成分的眼药水。激素类眼药水在医生的指导下正确使用能有效对抗眼部炎症,但这类眼药水却是真菌感染的绝对禁忌。正常人长期使用激素类眼药水都会诱发眼角膜的真菌感染,在已有真菌感染的情况下使用,更会促进、加快真菌的繁殖,角膜的损伤也会更加严重,有可能祸及一生。

“眼红了”,要找专业医生及时治疗

眼睛一旦被划伤或迷眼后出现“眼红”怎么办呢?董贺告诉大家,一定医院就诊,检查划伤的位置、深度,通过照相留存当时情况以便对照病情是否发展;同时很多角膜损伤感染的情况需要做角膜组织刮片,做病原学检查明确感染原因。通过早期发现、确诊和正确规范的治疗,很多患者保住了眼球,甚至部分患者经过抢救性治疗,对视力影响很小,保留了较好的视力。

董贺介绍,这样的治疗效果,除了得益于市三院先进的角膜激光共聚焦显微镜检查手段外,也归功于早期角膜病灶板层切除手术,以及根据不同真菌菌属联合敏感性药物治疗。通过裂隙灯显微镜、眼前节照相系统、眼前节断层扫描系统,确定角膜组织感染的范围和深度层次,制定相应的手术方案,切除部分感染病灶并保留安全厚度的角膜组织,再根据病原学培养结果应用敏感性药物,使大部分真菌感染的患者保存了眼球和部分视力。

董贺提醒,先进的检查和治疗方法不能代替安全有效的防护措施,大家在劳作的时候,要戴一个防护眼镜,迷眼后不要揉眼睛,眼睛受伤后第一时间就医,不要自己盲目使用眼药水,尤其是农民患者尽量不要在当地卫生院随便开眼药水,要注意眼睛局部的卫生,不要用水冲洗眼睛,不要拿纸巾、手绢等任何东西擦拭眼睛等。

专家简介

董贺,眼科副主任医师、硕士研究生。年获得吉林大学白求恩医学部眼科学硕士研究生学位,曾于谢立信院医院角膜病及角膜屈光科进修。擅长角膜炎症、角膜溃疡、角膜营养不良等角膜疾病、眼表疾病的诊治,角膜移植手术及围手术期处理,角膜和晶状体屈光手术,翼状胬肉手术等。

出诊时间:周一上午(总院)

周五下午(眼院)




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