近日,54岁的张阿姨来眼科求助
张阿姨说,10年前
她因为右眼泪道阻塞
医院做了右眼泪道置管术
5年前开始反复出现右眼角痛,分泌物多
在当地诊断为结膜炎,使用抗生素眼药水后好转
但是病情总是反反复复没有痊愈
十天前张阿姨右眼再次红肿
还出现了丝状粘稠分泌物
不仅如此,还出现了视物模糊
用了药也没有明显好转
于是来到眼科主任刘建军门诊求助
经过详细检查后,刘建军认为张阿姨不是结膜炎
而是“慢性泪小管炎”
刘建军介绍:泪小管炎为泪小管的慢性炎症,主要是由于细菌、真菌或病毒从结膜囊下行或泪囊炎上行感染泪小管所致,常与泪囊炎同时存在,单独发生者少见。临床上常见的是沙眼性和真菌性泪小管炎。
由于张阿姨的病程时间太长
上下泪小管均严重阻塞,无法放置泪道扩张管
所以刘建军给张阿姨做了泪小管切开术
并给予抗生素对症治疗
术后第二天刘阿姨右眼就不再流脓了
刘建军说由于慢性泪小管炎发病率很低
临床很少见,而且临床表现不够典型
很容易误诊为泪道阻塞、结膜炎、泪囊炎等疾病
那泪小管炎具体有哪些临床表现呢?
1.流泪、眼红,有分泌物,上睑或下睑鼻侧轻触痛。
2.泪小点发红、凸起,泪小管周围皮肤发红。3.压迫泪囊区时,有黏液或脓性分泌物从泪小点溢出。4.可伴发局限于鼻侧的结膜炎。5.用泪道探针探测泪小点有沙砾感。
泪小管炎一旦明确诊断治疗方面相对简单
早期可以通过冲洗泪道联合抗生素治疗
如果出现大量脓液时则需要行泪小管切开治疗
刘建军
科主任、主任医师
医疗特长:白内障、青光眼、泪道疾病、眼底病等眼科疾病的诊断和治疗。尤其对治疗青光眼合并白内障、晶状体脱位白内障、高度近视性白内障等有丰富的临床经验。擅长白内障超声乳化人工晶体植入术,泪道置管术,青光眼小梁切除术,视网膜复位等手术。
学术兼职:苏州高新区医学会创伤专业委员会委员,高新区伤残鉴定专家。
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