维生素，又叫维他命，是机体必须的营养物质，大多数必需从食物中获得。然而过量摄入会引起不良反应，所以夸大维生素的作用、盲目补充维生素或大剂量使用维生素都是不科学的。
本期的《药师说药》，我们邀医院药剂科的三位药师来带我们认识一下各种维生素。
维生素
A
又叫维生素甲和视黄醇，在动物肝脏、乳汁、蛋黄和胡萝卜中含量丰富。
具有维持皮肤健康、生长发育和正常暗视力的作用，还有助于增强免疫力。
。缺乏症：皮肤粗糙、干燥（干眼病）、黑暗适应能力下降（夜盲症）、生长发育迟缓、易感染等症状。
一般剂量无毒性反应，但血中维生素A浓度超过μɡ/dl时，可考虑为中毒，应立即停药。
维生素
B1
又叫硫胺素，在谷类、豆类和酵母中含量丰富。易溶于水，因此淘米时间不要太久，烹调时尽量少放碱。主要参与糖代谢和刺激肠胃蠕动。
缺乏症：肢体麻木、水肿、记忆力受损，常伴有消化不良、食欲不振等症状，又叫脚气病。
成人每日必需量为1mg，孕妇及儿童需要量增加。孕妇过量服用可能会造成产后出血不止。
维生素
B2
又叫核黄素和发育性维生素，广泛地存在于动、植物食物中，在牛奶、鸡蛋、肝肾心等脏器、谷物、绿色蔬菜及干酵母中含量丰富。
参与细胞氧化还原反应。由于来源丰富，只有在体内需求量增加时(如青春期、妊娠、腹泻），才易引起缺乏症，吸烟导致维生素B2大量流失。
缺乏症：口角炎、舌炎或口腔炎、脂溢性皮炎等，易引起“红眼”眼疾（眼白很红，像红眼病，但不是红眼病）。
有报道称高剂量维生素B2（mg/d）可明显缓解偏头痛。
维生素
B6
又叫吡多辛，在酵母、肝脏以及谷物中含量很高，作为辅酶参与氨基酸代谢过程。
缺乏症：眼、鼻、口腔周围的脂溢性皮炎、舌炎、口腔炎、末梢神经炎及关节的滑膜肿胀等，有时也会引起痉挛发作。
较少引起急性毒性反应，长期较大剂量（mg/d）应用可引起神经毒性反应。
维生素
B12
又叫钴胺素，防止贫血，制造红血球，防止神经受到破坏，维持神经系统生长发育和正常生理功能。广泛存在于动物内脏、牛奶、蛋黄中。
缺乏症：疲倦、精神抑郁、记忆力衰退、贫血。
对于维生素B12缺乏所导致的“恶性贫血”，合用叶酸，即可纠正血象，也能改善神经症状。
维生素
C
又叫抗坏血酸，广泛存在于新鲜水果和蔬菜中,尤其以番茄、辣椒、橘子和鲜枣中最丰富。
参与细胞间粘合物质的形成，参与红细胞的形成，增强免疫机能，促进肠道中铁的吸收。
缺乏症：皮下和黏膜出血，牙龈出血、肿胀、牙齿松动等症状（又叫坏血病）。
维生素C毒性很低，大量服用(每日用量1g以上)可能引起腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频(每日用量mg以上时)、恶心呕吐、胃痉挛；长期服用每日2～3g可引起停药后坏血病。
维生素
D
主要促进钙、磷吸收，促进钙、磷沉着，使牙齿和骨骼正常发育，动物肝脏中维生素D含量丰富。阳光可使皮肤中的类固醇转变为维生素D，因此要多做户外活动，尤其是儿童。
缺乏症：小儿患佝偻病，老人患骨质疏松症。
鱼肝油中含有大量的维生素A和D，对治疗相应缺乏症有一定作用，但食用过多易引起维生素A或D中毒。维生素D中毒可适当补充钾、钠和镁。
维生素
E
具有抗不孕作用，故又叫生育酚。广泛分布于动植物组织中，在麦胚油、豆油、玉米油中含量丰富。
抗氧化，预防衰老，提高机体抗感染能力，增强生殖功能，改善伤口恢复平滑。
缺乏症：红血球受到破坏，神经受到损害，不育症，手脚皲裂、肌肉受损，子宫机能衰退。
维生素E缺乏十分罕见。每日量超过mg且长期服用，可引起出血、生殖功能障碍、高血压等不良反应。
维生素
K
促进肝脏合成多种凝血因子，具有凝血作用，有助于修补骨骼的生长。主要存在于西蓝花、椰菜、蛋黄、肝脏中等。
缺乏症：轻重不一的出血症状，皮肤瘀斑、鼻出血、月经过多等等。
临床主要用于不正常体内出血。
◆◆维生素的合理使用
◆◆1.明确过量服用维生素的危害。
脂溶性维生素容易在体内脂肪组织中蓄积，盲目补充易造成过量中毒。水溶性维生素容易随尿液排出，很少发生中毒，但也不推荐大剂量使用。
2.明确导致人体内维生素不足的原因。
服用维生素应该对症下药，不可盲目补充。因维生素缺乏导致的疾病应该在医生的指导下服用维生素。
3.严格掌握剂量和疗程。
有人认为维生素类药物较安全，可任意使用，这是错误的，维生素过多过少都可能对人体有危害。
4.严格掌握用药时间。
空腹服用水溶性维生素更容易吸收。脂溶性维生素溶于脂肪，因此饭后服用吸收更佳。
5.掌握用药的适宜人群。
老人和婴儿可适当补充维生素D，促进骨骼健康和发育；孕期妇女可适当补充维生素E；长时间使用电脑的人可适当补充维生素A等。
6.注意维生素与其他药物的相互作用。
维生素C不宜与维生素K合用，以免发生氧化还原反应降低疗效；广谱抗生素会抑制肠道细菌而使维生素K的合成减少；维生素B12不宜与维生素B、C或K等溶液混合给药。
参考资料
1.李俊,刘克辛,袁洪.临床药理学（第5版）.人民卫生出版社.
2.焦艳.维生素的合理使用.医学信息（上旬刊）,，23（10）.
3.晓彤.看一看维生素家族.健康走廊,.11.
编辑：赵然然责编：陈广泰
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