“上火”恐怕是每个中国人
乃至全球华人都耳熟能详的名词
咱们医生在门诊
最常听到的患者抱怨之一就是
“我嘴起泡了，口腔溃疡了，眼睛红了，还便秘
……这是不是上火了呀？
要不给我整点清热下火的药吧！”
火爆荧屏的红罐凉茶抓住的正是这个痛点
“怕上火，喝XXX”的广告语
可谓家喻户晓
然而喝几口凉茶真的就能“降火”吗？
答案是显而易见的
比如这个病例……
实际上反反复复的眼睛发红、口腔溃疡
可能并不仅仅只是个小小的“上火”
更有可能是白塞病之类的
自身免疫性疾病
这是一类人体对自身抗原发生免疫反应
从而导致自身组织器官损害的疾病
简单滴来说就是人体“自己杀自己”
除了我们上面提到的白塞病
像我们平时常能听到的病名
强直性脊柱炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮
炎症性肠道疾病等……
都属于自身免疫性疾病的范畴
并且它离我们很近很近
比如，他（她）们
就是自身免疫性疾病的患者
罹患强直性脊柱炎的天才小公举
宋思明霸气的走姿是如何炼成的？
备受白塞病折磨的浩然锅锅
身患红斑狼疮重疾的女主角轻舞飞扬
一不小心暴露了年龄……
回到我们今天的话题
如果你也“爱上火”且时不时地眼红一下
那么就需要警惕了
也许你不是单纯的“上火眼红”
而是自身免疫性疾病所致的眼部病变
葡萄膜炎
问题1：葡萄膜炎是神马鬼？
人类的眼球壁大致可以分为三层
最外层为巩膜（白眼仁）
最内层为视网膜
夹在巩膜与视网膜之间的就是葡萄膜
葡萄膜（uvea）一词
来源于拉丁文的“葡萄（uva）”
因为摘除的眼球就像一颗葡萄
视神经就好比葡萄的柄
神马鬼？！我的身体里还长了葡萄？
葡萄膜炎又称色素膜炎
是虹膜、睫状体及脉络膜组织炎症的总称
广义上看，葡萄膜炎实际上包括了
葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜）、视网膜、
视网膜血管和玻璃体等几乎全层眼球
眼球结构模拟图
我国现有葡萄膜炎患者约~万人
主要好发于20~45岁的青壮年
在我国致盲眼病中占第4~7位
临床表现为慢性或复发性炎症，治疗十分棘手
由于反复的炎症对视网膜、视神经等的破坏
所致盲目中有相当部分为不可治盲
问题2：怎么知道自己是否得了葡萄膜炎？
医生对炎症的临床表现通常描述为
四大症状一个障碍
即红、肿、热、痛、功能障碍
葡萄膜炎作为一种炎症也有以上特点
眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降等
是葡萄膜炎的常见症状
老百姓所熟知的红眼病（急性结膜炎）
通常只表现为眼红、眼屎多
一般没有明显眼痛及视力下降
除上述临床症状外
葡萄膜炎患者查体还能发现
角膜后KP、前房细胞、虹膜后粘连等阳性体征
如果你有上述症状或体检发现异常
应立即到葡萄膜炎专科进一步详细检查
问题3：如何防治葡萄膜炎呢？
葡萄膜炎病因复杂，发病机制远未阐明
临床表现多种多样，疾病类型多达余种
不同类型葡萄膜炎的治疗方案截然不同
对于葡萄膜炎的认识
不仅老百姓听起来很陌生
甚至部分眼科医生也存在较大的短板和误区
因此临床上该病的防治难度较大
误诊误治导致失明的情况在临床上时有发生
对于葡萄膜炎的预防
大白觉得以下几点值得大家注意
高危人群定期筛查
对于既往有自身免疫性疾病的患者
应定期到眼科、葡萄膜炎专科体检筛查
重视异常早期发现
对于眼部的异常表现
一定要足够重视，早期发现、及时治疗
劳逸结合谨慎饮食
葡萄膜炎患者通常在感冒后复发
应注意劳逸结合、避免感冒
少食狗肉、羊肉、火锅等刺激性食物
最好戒酒！
但对于葡萄膜炎的治疗
尤其是反复发作、迁延难愈的葡萄膜炎
大白很多时候也非常无奈
不过没有关系
大白还有自己的老师可以求助
杨培增教授
教育部长江学者特聘教授
国家杰出青年基金获得者
国务院学位委员会第五、六届学科评议组成员
重庆市两江学者特聘教授
四个国际性葡萄膜炎组织的执行理事、理事或成员
中华医学会眼科分会副主任委员
中国医师协会眼科医师分会葡萄膜炎与免疫专业委员会主任委员
重庆市首届首席医学专家
……
以及最重要的
大白的博士研究生导师
为了让广大葡萄膜炎患者及家属
对葡萄膜炎有一个正确的认识和了解
搭建一座患者和医生沟通的桥梁
杨教授拟在全国范围开设《葡萄膜炎大讲堂》
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