医讲堂话说过敏性结膜炎

什么是过敏性结膜炎?

过敏性结膜炎是结膜频繁接触外周环境中的抗原(如花粉、灰尘、动物毛等)引起结膜的过敏反应,主要症状表现为眼睛痒、眼睛红、浮肿,是眼科最常见的眼病之一,发病率为20%。春季百花盛开,是踏青赏花的大好时节,同时也是过敏性结膜炎的好发季节,一到春季有些人就会出现眼睛奇痒无比,灼热感,眼睛红肿等不适。这些症状其实是眼部过敏的急性发作导致的,有的人还会合并发生过敏性鼻炎、哮喘或过敏性皮炎等。

过敏性结膜炎的症状

患了过敏性结膜炎,会出现眼痒、流泪、畏光、异物感、反复眼红、晨起粘稠样分泌物、喷嚏、流涕等症状,以眼痒(发生率为99%~%)和异物感(发生率为72%~80%)为主要症状,对于婴幼儿会出现频繁眨眼、流泪等表现。一旦出现上述症状,应及时到眼科就诊,以便及时治疗。

过敏性结膜炎和“红眼病”的区别?

过敏性结膜炎

它的发作往往有明显的季节性。许多病人常在季节交替之际发作。一般来说,春夏季的发病率高于秋冬季。花粉、尘螨、海鲜、温差大等都是重要的诱因。有些病人有极为明确的过敏原接触史、脱离接触过敏源后即可得到缓解。

“红眼病”

即急性结膜炎,一般在感染细菌1--2天内开始发病,且多数为双眼先后发病。传染性强,病人有病人自觉患眼刺痒如异物感,严重时有眼睑沉重、畏光流泪及灼热感。由于结膜受到炎症刺激产生大量粘液脓性黄白色的分泌物,患者早晨醒来时会发觉上下睑被分泌物粘连在一起。很多人会有近期感冒病史、咽喉肿痛或过度疲劳等。

过敏性结膜炎的治疗

季节性过敏性结膜炎的治疗的首要步骤是找到过敏原,然后避免接触过敏原,常见的过敏原包括灰尘、花粉类、枯草、牧草或杂草等,有些药物或食物如海鲜、牛奶等都可能引发眼部过敏。

(1)一般治疗:眼睛局部冷敷或冰敷,以减轻不适症状;可用人工泪液局部点眼,也可用冲洗来大幅降低过敏原及致炎因子浓度,改善症状。

(2)药物治疗:可以使用抗过敏眼药水,如色甘酸钠、研立双等滴眼剂。如治疗症状无缓解,可短期滴用糖皮质激素眼药水(临床常用的有进口药氟美瞳眼液、百力特眼液,国产药0.5%可的松眼液等)。当合并眼部细菌感染时,可局部用抗生素治疗。需要指出的是,药物抗过敏治疗只能控制过敏症状,很难彻底治愈过敏性结膜炎。好在过敏性结膜炎多有自限性,随着患者的身体对环境的适应和抵抗力的增强,过敏症状有望减轻。

误区提醒

(1)别乱用抗过敏激素类药物

使用激素虽能短时间内缓解症状但容易产生依赖性;其次使用抗过敏激素类药物不当会引发青光眼、白内障和角膜溃疡的情况。因此,一定要在医生指导下正确使用激素类眼药水。

(2)切勿盲目使用抗生素

过敏性结膜炎是结膜炎的一种,其症状与红眼病(急性结膜炎)很相似,所以常被误认为红眼病。不同于“红眼病”,过敏性结膜炎只有在合并眼部眼部感染时需要才需要加入抗生素滴眼液。

眼科出诊表

责编丨魏国新

编辑丨李楠

供稿丨眼科穆亚君

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