近视的孩子越来越多，爸爸妈妈对这个问题也是十分紧张。近期，育儿班的妈妈们就聊起了近视的话题，我们来看看眼科贝月云医生的回答。
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Q1：远视储备指的是什么？
A1：远视储备其实是生理性远视的一种说法，因为刚出生时孩子的眼轴一般为18毫米左右，而正常成人平均眼轴是24毫米。如图是我们的眼睛，如果我们眼睛汇聚光线的功能正常，那么24眼轴的时候，正常焦点就应该在我们眼睛的视网膜处，而孩子眼睛较短，所以焦点在视网膜的后方，类似于上图，也就是生理性远视，也就是所谓的远视储备。随着年纪增大，眼轴和屈光状态会逐渐正视化（不远视也不近视），但不正确用眼、过度用眼都会提早消耗掉远视储备，近视就来了。Q2：怎样做才能保护孩子的视力？
A2：正常情况下要预防近视，需要让眼睛里的这套使光线汇聚的系统不要那么累。我们可以这样做：1、20－20－20原则，即看近后，20分钟，休息20秒钟，看向20英尺（6米）外的地方。2、每天保证2小时的户外活动，无论是较强的光线照射，或是周围视网膜的刺激，都对预防近视的发生发展有抑制作用。3、保证室内明亮的光线。对于较大的孩子，假如已经发生近视了，可以通过万分之一的阿托品以及角膜塑形镜的佩戴，对近视的发展有延缓作用，但具体问题需要具体分析。对于配镜的必要性，不同的医生有不同的标准，但必须注意的是不要害怕戴镜，必要的配镜可以提高孩子的生活质量以及降低发生弱视的概率。对于散光加弱视的孩子，必须佩戴眼镜，而且需要进行弱视的治疗。年龄越小，开始得越早，效果越好。散光主要来源于角膜不平整，这个是发育而来，所以只能通过戴镜治疗。等孩子18岁以后，可以进行激光治疗。看电视眯眼可能是有屈光不正（远视/近视/散光），需要进行散瞳后验光进行确认，后进行相应处理。Q3：斜视只能通过手术治疗吗？
A3：轻度的斜视可以通过眼镜的佩戴解决，但是有些斜视需要通过手术，甚至多次手术来解决。对于斜视的诊治，首先要看是不是真的斜视，是否为鼻梁没有发育完全而导致的视觉上的错觉。其次看斜视要看是否为屈光不正等原因引起，所以需要验光配镜，除此之外，还有很多其他原因，都需要具体问题具体分析。斜视是比较复杂的问题，建议直接面诊医生。Q4：孩子有倒睫，要怎么处理？
A4：顾名思义，倒睫即睫毛往白眼珠甚至黑眼珠的方向生长并刮擦。一般小孩因为鼻梁发育的问题，容易出现双眼下睑内侧睫毛发生倒睫，但小孩的睫毛一般比较软，所以损害较小，可以先进行观察，经医生观察后，可以给予润滑眼药水等暂时处理，但如果出现眼红眼痛等情况，需要及时处理。孩子真的非常不舒服，拔睫毛可以短时间解决倒睫的问题，但是二到六周睫毛就会重新长出来，是否要这样做选择权在家长，但千万不要在家里自己操作，这种事情还是交给专业人士处理吧。手术治疗一般是三岁后甚至长大才考虑的，三岁前的倒睫可能随着年龄增加，鼻梁的发育，自行改善。Q5：孩子经常眨眼睛。需要怎样注意？
A5：频繁眨眼是一个经常遇到的问题。在眼部的原因包括：1、角膜(黑眼珠)刺激，例如倒睫，角膜擦伤，
2、结膜炎：过敏性，细菌性，病毒性；
3、眼睛里进了异物，异物可能需要把眼睑翻开才能看到，此时还要考虑角膜擦伤；
4、干眼：小孩少见，可能有睑缘炎导致；
5、眼睑有炎症，如麦粒肿，霰粒肿等。
以上利用眼科裂隙灯检查就可以诊断或者排除。除器质性的问题，视光学上的斜视弱视或屈光不正，也会导致小孩频繁眨眼，需要验光进行排查。另外除了眼科方面的问题，根据研究，大约23%是因为习惯性抽动(habittics)，大约10%因为心因性眼睑痉挛(psychogenicblepharospasm)。以上是综合各方面文献资料所得，一般来说，如果宝宝没有明显的眼红，分泌物增多，泪汪汪，眼睑有红肿等，最常见的原因是过敏性结膜炎，倒睫或屈光不正。一般情况下确定了原因后进行相应处理，不会有严重结果。建议儿童进行的眼部检查项目
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