医院
儿科专家门诊医师
副主任医师周慧
湖北省病理生理学会儿童重症专业委员会委员
湖北省中毒与职业病联盟儿科专业委员会委员
湖北省围产期妇幼中毒与救治专业委员会委员
问题一：什么是川崎病？
全身皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身性血管炎为主要病理改变的（急性）发热性出疹性疾病，最早由日本川崎富作医师在年报道的，所以称为川崎病，简称KD。它是一种什么病呢？它是一种以全身性血管炎为主要病理改变的发热性出疹性疾病。问题二：纽约和英格兰东南部川崎病数量增加30倍，新冠病毒会导致儿童川崎病吗？
川崎病的发病机制还不是完全明确，据推测可能是由免疫介导的，然后感染与自身的遗传易感因素相互作用的结果。川崎病有发高烧的情况，所以有时候在住院期间，医院没有做好新冠疫情的预防、消毒工作，就会引起院内感染大爆发，但是到目前为止，还没有发现这两种病之间在感染上存在因果关系。不过近期在国外如英国、意大利报告一些特殊的罕见疾病，考虑与新冠肺炎病毒有关，我们国内的一些家长就开始焦虑了。就这个问题，医院感染传染科主任曾玫作权威解读时表示，至目前为止，国内还没有发现新冠肺炎引发川崎病，目前我们首先要做好的就是卫生预防，因为感染和川崎病之间还是有一定关联的，只要我们做好卫生预防工作，家长就不必焦虑了。问题三：川崎病有哪些症状？
我们首先要明确诊断，川崎病也就是全身皮肤黏膜淋巴结综合症的诊断标准，第一条就是发热五天以上，然后要合并下面的五项中的四项就可以确诊。有哪五项呢？首先第一个就是皮肤，皮肤可以看见多种形状的红斑，有片状的、有颗粒状的，就是皮肤的改变；第二个就是我们的唇和口腔，它可以出现口腔粘膜充血、口唇皲裂、还有杨梅舌；再就是我们的眼睛会出现结膜充血，在这个地方好鉴别的就是平常我们的红眼病，它虽然眼膜也充血，结膜也充血，但是它有很多分泌物，而川崎病的孩子只有结膜充血，没有分泌物；第四个就是我们的颈部淋巴结，它可以出现肿大，但是不发红；还有就是我们的四肢，可以出现掌跖的红斑，肢端的肿胀，还有指趾端脱皮。具备这五项中的四项，再加上发热五天以上，我们就可以考虑诊断川崎病了。问题四：家长如何区分川崎病和感冒？
首先感冒通常体温在两到三天，经过休息和口服药物的治疗会逐渐地消退，出现一个缓解的症状，但是川崎病的体温一般都要持续五到七天，并且体温在38度到39度以上，甚至还有39度以上的发热。第二个，普通感冒首先出现的就是鼻塞、流涕，然后咳嗽等卡他性症状，但是川崎病首先出现的是发热，还有一个就是四肢，双手和脚肢端的改变，就是它沿着我们双手脚肢接近指甲的部位可以出现片状的脱皮，还有肿胀，但是普通的感冒是不会出现这些的。
问题五：川崎病能彻底治愈吗？
川崎病只要我们早期诊断、早期治疗，减少并发症的发生，是能够治愈的。在治疗川崎病的期间，我们首先要使用静脉注射用的免疫球蛋白，很多家长因为这是血液制品会有很大的顾虑而拒绝使用，所以我们奉劝家长要早期使用，它可以减少并发症的发生。在使用丙种球蛋白期间，还要口服抗血栓的药物，抗血小板的药物，并且还要根据血小板的随访指标来停药或者减药，而且还要定期做心脏彩超检查来决定是否治愈而停药。医院和随州广播电视台
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