野有蔓草,零露漙兮;有美一人,清扬婉兮。
一寸秋波,千斛明珠觉未多。
明眸渐开横秋水,手拨丝簧醉心起。
……
从诗经到唐诗宋词,从不缺少对眼睛的赞美,她是心灵的窗户,是情感传递的介质。人人都渴望拥有一双清澈如一泓秋水的眼睛,但有些人却反复遭受“红眼”的困扰,并伴有眼痛、畏光、流泪、视力下降。
我们通常说的红眼,包括出血和充血,出血多为眼结膜下出血,系由于结膜小血管破裂,常见于外伤和眼部手术后。此外,更为常见的是自发性出血,自发出血多见于老年人、背驮重物、恶心呕吐、剧烈咳嗽等诱因,亦可致小血管破裂出血。
充血分为结膜充血、睫状充血和混合充血三种类型。结膜充血,多见于结膜炎,一般不伴有眼痛,畏光,视力不受影响。发生睫状充血和混合充血并伴有眼痛、畏光、流泪,甚至瞳孔收缩障碍时,很有可能发生了急性虹膜睫状体炎。
急性虹膜睫状体炎是眼科常见病及多发病,好发于青壮年,易反复发作。本病发病急骤,患者往往诉有严重的眼红、眼痛、畏光及流泪等症状。检查可见明显的睫状充血,严重者可出现混合性充血。患者可出现前房积脓、房水大量纤维素性渗出可引起虹膜后粘连,可形成多种形状的瞳孔。如虹膜发生°的粘连,则称为瞳孔闭锁。瞳孔闭锁阻断了房水由后房流到前房,引起继发性青光眼,严重者可导致失明。
所以,怀疑有急性虹膜睫状体炎发作时应该及时到眼科就诊!
急性虹膜睫状体炎包括感染性和非感染性,临床中最常见的就是非感染性急性虹膜睫状体炎。非感染性急性虹膜睫状体炎主要包括血清阴性椎关节病变伴发的急性前葡萄膜炎、HLA-B27抗原相关的急性前葡萄膜炎和特发性急性前葡萄膜炎,其中尤以前两种最为多见。
所以,当反复发生虹膜睫状体炎时,除了去眼科就诊,还一定要到风湿免疫科就诊!!!
早期诊断,正确治疗,是维持良好视力预后的关键!
治疗过程中需要用抗生素吗?需要用激素吗?如何选择散瞳剂?如何选用生物制剂?欲知如何远离治疗误区,且听下回分解!
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