夏枯草片联合左氧氟沙星治疗急性结膜炎疗效观察
屈媛怡仲华
1.医院耳鼻喉头颈外科
2.医院药剂科
目的观察夏枯草片联合左氧氟沙星治疗急性结膜炎的临床疗效。
方法92例急性结膜炎患者随机分为对照组和观察组，对照组42例，观察组50例，对照组单纯用左氧氟沙星滴眼液，1次1滴，5次/d，观察组在对照组治疗的基础上辅以夏枯草片，1次6片，2次/d。两组均连续治疗7d后观察临床疗效。
结果观察组与治疗组总有效率分别为98.0%和88.1%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论夏枯草片联合左氧氟沙星治疗急性结膜炎疗效确切，值得临床推广。
夏枯草片；左氧氟沙星；急性结膜炎
急性结膜炎俗称“红眼病”，是眼结膜的急性炎症。多由细菌、病毒引起，是眼科临床常见疾病。笔者近年来，采用夏枯草片联合左氧氟沙星治疗该病疗效满意，现报道如下。
一、资料和方法
（一）一般资料
笔者对年10月~年6月来我院门诊就诊的92例急性结膜炎患者信息进行采集，男性49例，女性43例，年龄最小11岁，年龄最大54岁，平均年龄38.3岁，病程最长1周，最短1d。
（二）诊断标准
临床资料诊断标准依据全国高等医药院校教材《眼科学》（人民卫生出版社，年，第六版）而定。临床表现：患者自觉眼痛或痒，眼内异物感，有分泌物、畏光、流泪等刺激症状。检查患眼结膜充血水肿。该病多发于春秋季节，发病急、病程短，可流行或散发。诊断：细菌性结膜炎：分泌物脓性或黏脓性，以疼痛为主。分泌物涂片镜检见大量细菌。病毒性结膜炎：眼部分泌物清晰，以痛为主。分泌物涂片镜检见大量单核细胞。排除其他结膜充血性疾病即可诊断为急性结膜炎。
（三）入选标准
患者年龄11岁~54岁，患者临床症状符合急性结膜炎诊断标准；所有患者均自愿参加本次研究，签署知情同意书。
（四）排除标准
此次试验将年龄不到10岁和年龄大于55岁的患者排除在外，将患有精神类疾病、妊娠期及哺乳期妇女排除在外，将过敏体质以及对本次用药过敏的患者排除在外；将肝肾功能严重受损患者排除在外；将患有心脏疾病、血液疾病、恶性肿瘤疾病患者排除在外。
（五）治疗方法
对照组给予左氧氟沙星眼液治疗，1次1滴，5次/d；观察组给予左氧氟沙星眼液和口服夏枯草片（成都森科制药有限公司生产），滴眼液用法用量同对照组，夏枯草片1次6片。2次/d。两组均连续治疗7d为1疗程。
（六）疗效判断
依据国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》。治愈：患者眼部自觉症状完全消失，结膜充血、水肿消退、出血吸收，裂隙灯下观察角膜透明，呈点状浸润消失，荧光素染色（-）；好转：患者眼部自觉症状明显减轻，结膜充血、水肿基本消失，裂隙灯下未见角膜明显浸润，荧光素染色（+）；无效：患者眼部症状和体征未见明显改善。疗效率=（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分*%。具体的判定标准为，若疗效率大于90%，即各种症状全部消失，则为痊愈；若疗效率小于90%但大于60%，则说明患者的症状基本消失，判定为显效；而若疗效率小于60%但大于30%，则判定为有效，若疗效率小于30%则判定为无效。
（七）统计学方法
运用spss13.0统计学软件对临床数据进行X2检验。当P＞0.05时，差异具有统计学意义。
二、结果
在观察组50例急性结膜炎患者中，痊愈的35例，显效的12例，有效的2例，无效1例，有效率达到98.0%，而在对照组42例急性结膜炎患者中，痊愈的20例，显效的10例，有效的7例，无效的5例，有效率仅为88.1%，组间差异比较统计学有意义（P0.05），具体结果见表1：
表1夏枯草联合左氧氟沙星治疗急性结膜炎疗效比较（n）
三、讨论
急性结膜炎好发于春秋季，多因感染金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。起病急骤，传染性强，是常见的眼科急症。患者临床表现为眼痛或痒，畏光、流泪、分泌物多，结膜充血、水肿。本病通常对视力不会有影响，但致病菌侵及角膜，则会造成视力不同程度的减退。祖国医学认为急性结膜炎属于“天行赤眼”、“暴风赤眼”范畴，是由外感风热疫毒所致。或兼有肝经实热，内外合攻于目而发。
夏枯草片主要成分为夏枯草，其味辛、苦、性寒，具有清肝泻火、散结消肿、明目的功效。《本草通玄》记载夏枯草“补养厥阴（肝）血脉”。足厥阴肝经循行“起于足大趾，过阴器，循咽喉，连目系，与督脉汇于巅顶”。足厥阴肝经是十二经脉中直接与目系（眼睛）相连的经脉，奠定了眼与肝联系的经络理论基础。“肝开窍于目，目受血而视”，肝气血失调则易发目病，肝火上攻于目，则目赤肿痛。夏枯草入肝经，清肝火，善治目赤肿痛。而第三代喹诺酮类抗生素左氧氟沙星抗菌活性强，能有效抑制金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。
本次实验将92例急性结膜炎患者分为观察和对照两组，分别进行治疗，然后观察其各自的疗效，结果显示，采用夏枯草片联合左氧氟沙星的方法来治疗急性结膜炎的观察组疗效显著，有效率达到98.0%，而对照组的有效率仅为88.1%，组间差异比较有统计学意义（P0.05），综上，笔者采用夏枯草片联合左氧氟沙星滴眼液治疗急性结膜炎患者疗效显著，值得临床推广使用。
参考文献
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