最近，我院眼科门诊经常会遇到一些小朋友前来就诊，他们几乎都有相同的症状：喜欢眨眼、揉眼、眼睛还总是红红的，经检查后发现很大一部分是过敏性结膜炎引起的。过敏性结膜炎往往让人非常难受，严重时可能影响正常的生活、学习和工作。
过敏性结膜炎又称为变态反应性结膜炎，是结膜对外界变应原产生的一种超敏反应，为眼科最常见的疾病之一。成人或小孩都可能发病，但小孩居多，特别是过敏体质的小朋友更容易发病。常见过敏原如尘螨、灰尘、花粉、淡水鱼、海鱼、鸡蛋白、牛奶、黄豆、虾、蟹、猫毛等，尤其是尘螨，成为儿童过敏性疾病的最主要原因。
在我们的眼球表面，覆盖了一层薄薄的透明膜层，富含血管，这层膜就是结膜。因为覆盖在最表面，相当于一层屏障直接和外界接触，所以结膜最容易受到外界的影响，引起炎症。春季各种植物生长，加上风大，空气中花粉等颗粒大量增多，所以花粉、尘螨、动物毛发、油烟等这些过敏原最终导致过敏性结膜炎，也就是眼睛过敏了。
需要注意的是，低龄儿童大多不能准确表达自己的症状，只能哭着喊着说眼睛痛、眼睛痒，且儿童患者除了眼红眼痒，还容易出现眨眼、翻白眼、用力揉眼等症状。这时候如果不能有效缓解病情，则可能合并出现感染性结膜炎、角膜损伤，长期或反复用力揉眼甚至会并发圆锥角膜等病变。所以，迅速、安全、有效治疗过敏性结膜炎是一项刻不容缓的任务。
Q1:常见结膜炎都有哪些?
1过敏性结膜炎：表现为眼红流泪伴有明显的眼部瘙痒，追查活动史可发现，发病与特定的过敏原相关。
2细菌性结膜炎：即我们常说的“红眼病”，典型表现为眼红、伴有黄白色粘稠分泌物。
3病毒性结膜炎：表现为眼红异物感流泪，可有水样分泌物，常见的为腺病毒结膜炎，在疫情时期，需要警惕新型冠状病毒结膜炎，同样具有传染性。
Q2:过敏性结膜炎的患者为什么尽量避免揉眼睛?
因为揉眼的刺激可以使更多的过敏因子释放出来，使眼睛更痒，过敏症状加重。症状轻微的患者可以局部点人工泪液来冲洗和稀释过敏原，或采用眼睛局部冷敷或冰敷的方式，使局部血管收缩，减少血管内物质的渗漏，减轻症状。
如果还不能缓解，就需要进一步在医生指导下进行药物治疗了。药物治疗主要包括肥大细胞稳定剂，其次是H1受体阻滞剂。经治疗如果症状还不缓解，可以短期使用糖皮质激素眼药水(可在急性期使用，不能长期使用，以防止激素性青光眼、眼压升高)。
Q3:过敏性结膜炎会影响视力吗?
过敏性结膜炎一般不会影响视力，但有些较严重的过敏性结膜炎，如春季角结膜炎、异位性角结膜炎，通常合并角膜改变，从而导致视力下降。还有些孩子为缓解痒的症状，不停地用手揉擦眼睛，造成角膜上皮病变，如发生浅层点状角膜炎。严重者，有些孩子甚至还会出现角膜溃疡、角膜白斑等。此时，视力就会受累。
Q4:过敏性结膜炎的预防和治疗
1.远离过敏原。过敏性结膜炎遇到过敏原就会反复发作。在生活中要留心对什么过敏，并尽量避免接触过敏原。如：尘螨过敏应做好室内清洁和除螨工作，花粉过敏症患者则需要在花粉季节做好保护措施。此外，空气污染严重时应适当减少户外活动时间，避免长时间停留在花粉传播季节的乡村或野外。如遇雾霾和沙尘等恶劣气候要特别注意保护眼睛，以免过敏性物质进入眼内。
2.注意用眼卫生。告诫并监督患者不可揉眼，注意个人卫生及眼部卫生，勤洗手、勤洗脸，不要用脏手绢、脏手揉擦眼睛，用过的毛巾、手帕也要常洗常晒。过敏性结膜炎的患者，眼睛往往红肿、发痒，且症状会随着揉、磨加重;若伴有指甲划伤结膜、角膜，还容易造成细菌感染。
3.少看电视，少玩电子产品，合理佩戴隐形眼镜。限制使用电子产品的时间。视屏终端会刺激眼睛，容易加重眼干、眼红、眼痒等症状。最好不戴隐形眼镜，尤其是美瞳隐形眼镜，如必须佩戴，则应尽量缩短佩戴时间，更换优质镜片并使用质量合格的护理液。尽量避免使用染发剂、眼部化妆品(如眼影、睫毛膏等);
4.及时就医，不自行用药。用含抗生素的眼药水并不能有效解决眼痒、眼红的问题。有的家长看到孩子眼睛痒、痛，就自行购买抗生素眼药水给予“治疗”。其实对于过敏性结膜炎，用含抗生素的眼药水并不能有效解决上述问题。如果孩子易过敏且伴有鼻炎或哮喘等，医院就诊。眼部清洁及冰敷能一定程度缓解孩子眼部的不适症状。
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