图片来源于网络（点击标题下的健康报即可加 最近，北京的麻疹疫情引起了社会的广泛 麻疹在空气不流通处更易传播
麻疹是国家法定报告的乙类传染病，在未使用麻疹疫苗使用前，几乎每个儿童在5岁前都要发病，是严重危害儿童健康的传染病。但是从上世纪60年代开始使用麻疹疫苗以来，随着接种率的不断提高，麻疹流行得到了很好的控制。
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性很强，每年冬春季呈季节性高发，在人员拥挤、空气不流通的场所，更容易实现传播。
麻疹病人是该病唯一的传染源。麻疹病毒存在于患者口、鼻、咽、气管、支气管分泌物和眼结膜分泌物中，通过空气飞沫（咳嗽、打喷嚏、说话）传播。病人从发病前两天到皮疹出现后5天都具有传染性，如果病人有肺炎等合并症，隔离期还需要延长至出现皮疹后的14天。没有接种过疫苗的人普遍对麻疹易感。
近年麻疹患者20岁以上者较多
感染麻疹病毒后的潜伏期较长，平均14天，最短7天，最长21天。主要症状有发烧、红色皮疹并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎，个别病例还会伴有严重的并发症，如肺炎。因此得了麻疹，医院进行诊断和治疗。
由于北京市的儿童麻疹疫苗接种率较高，因此北京市近年来麻疹发病主要集中在20岁以上的成人和未到接种疫苗年龄的婴幼儿。北京市对麻疹的防控一直采取比较严格的措施，发现麻疹病例后，疾控机构人员会对每个病例进行流行病学调查，采集样本进行检测，并对病例的密切接触者开展应急接种。应急接种疫苗可以有效地控制麻疹的传播。同时还要开展消毒工作，通过室内环境消毒、湿式扫除、开窗通风等措施消灭病毒或将病毒尽快排出室外。
单位出现疫情要取消会议活动
由于近期麻疹病例有上升的情况，正逢公司年会时节，建议发生疫情的集体单位要取消活动。同时大家要注意以下问题：
1.公众要注意个人卫生，保持室内空气流通；医院就诊，要做好自我防护，注意带上口罩，减少交叉感染。
2.家中有孩子的家长，尽量少带孩子到人员集中的公共场所。孩子满8月龄时要及时带孩子接种麻疹-风疹二联疫苗，满1.5岁时及时接种麻疹-风疹-腮腺炎三联疫苗，满6岁时再接种一针麻疹-风疹-腮腺炎三联疫苗。
3.如果得了麻疹，市民应该积极配合疾控部门，落实各项防控措施。对于卫生防疫人员确定的应急接种麻疹疫苗的高危者，应尽快应急接种麻疹疫苗。目前北京市规定在出现麻疹疫情时，45岁以下、以前没有得过麻疹、近五年没有接种过麻疹疫苗的密切接触人员都应尽快接种麻疹疫苗。麻疹病人居家时一定要做好隔离，避免和其他人员的接触。
4.由于麻疹潜伏期较长，发生麻疹病例的集体单位应在最后1例病人发病后21天内观察有无新发的可疑病例，一旦出现新病例应及时报告。观察期内发生疫情的集体单位要取消集体活动或会议，减少病毒的传播风险。
特别提示：麻疹要和这三种病区别
风疹这是与麻疹最为接近的一种病症，在发病早期，很多临床医生都不容易分辨。同是病毒引起的呼吸道传染病，两者的区别在于风疹的全身症状和呼吸道症状较轻，皮疹主要见于面部和躯干，1-2天即可消退并常常伴有颈部淋巴结的肿大。
幼儿急疹对于儿童来说，幼儿急疹也是容易与麻疹混淆的一种疾病，这种患儿同样以高热出疹为主要表现，但症状轻，皮疹呈玫瑰色，1-2天消退。
荨麻疹荨麻疹症状是局部皮肤忽然成块地红肿，发痒，几小时后消退，不留痕迹。开始时全身各处皮肤出现红色斑点，多集中在面部，腿部与手臂。
北京市疾病预防控制中心副主任庞星火
接种疫苗预防治疗都有效
接种疫苗至少可保护20年
麻疹是可通过接种麻疹疫苗来预防或消除的传染病。我国自年开始普种麻疹疫苗后，已控制了麻疹大流行。
麻疹疫苗保护期理论上可终身免疫，如果接种免疫成功，至少可保护20年。但保护期和免疫是否成功有关。而且，由于冷链等原因，许多地区的儿童即使接种了，也未必起到免疫效果。加上流动人口，疫苗接种覆盖不全，使得不能建立有效的免疫屏障，一旦有一个病例输入便会引起暴发流行。
如最近美国流行麻疹疫情以及本次北京麻疹疫情和麻疹疫苗接种覆盖率较低有关。研究发现，如果一个地区群体免疫率低于足以构筑有效免疫屏障92%的水平，便会引起暴发流行。
应急接种可有效控制疫情
有人关心，患者一旦得了麻疹，再应急接种是不是有效？
麻疹的潜伏期一般为7~14天，最长可达21天。接种疫苗后7~12天就可产生抗体，比感染后产生抗体的时间短，因此，进行应急接种可控制疫情蔓延或终止流行。而且对已经感染的也可阻止或减少病毒血症的产生，减轻感染者的临床症状。
应急接种对象是病人活动范围的易感者，即没有得过麻疹和近期没有接种过疫苗的人。接种时间愈早愈好，应在首代病例出现后、疫情尚未蔓延之前接种完毕。
医院感染性疾病诊疗中心主任医师蒋荣猛
得了麻疹可以自然痊愈
麻疹是病毒感染引发的疾病，它具有自限性，如果患者的抵抗力较好，一般可以自然痊愈。单纯的麻疹经过发热、出疹、消退，是调动机体免疫力的一个过程，一般不会有特别大的风险。但是麻疹在婴幼儿中的发病几率较大，尤其是5岁以下的儿童，抵抗力不好，容易诱发一些并发症，这时就会比较危险。
麻疹病毒对血液会造成一定的影响，产生有一些溶血性的物质，继而可能引起比较严重的并发症，如麻疹性脑炎即病毒性脑炎，麻疹病毒造成的肺炎，麻疹病毒还会造成心肌改变，导致心脏功能异常。这些并发症危及人体的重要脏器，所以一旦出现还是比较危险的。因此，早期发现、规范治疗就显得至关重要。
麻疹的治疗主要有抗病毒治疗和对症处理。抗病毒治疗目前在西药方面没有完全针对麻疹的对抗药物。所以常规的治疗手段是中药，利用中药解表、根据辩证进行治疗。同时要对症处理，如果嗓子疼，就要给予利咽的药物，咳嗽、咳痰，就给予止咳化痰的药物。
麻疹虽然是传染性比较强的呼吸道传染病，但是只要采取积极的治疗是可以治愈的。所以早期发现、及时防护，治疗起来还是比较容易的，大家不必恐慌。（赵宇晴整理）
医院皮肤科副主任医师曹梅针
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