10月16日上午,医院的眼科诊室来了一位表情痛苦的年轻女子,右眼睛红红的。这名年轻女子今年26岁,她一边诉说着四处就诊的经过一边拿出她使用的滴眼液及病历资料,希望能得到我们的专业诊治。通过患者的描述及就诊经过,我们发现患者在它院一直被误诊为“急性结膜炎”,也就是俗称的“红眼病”,使用了大量的抗炎及抗病毒的滴眼液,然而经过专科检查我们发现患者病情不仅仅是结膜炎这么简单。于是当时我们就建议患者住院专科治疗,绝对不可以再延误病情,否则将造成无法挽回的后果。
当天患者被诊断为“右眼急性色素膜炎”收入医院眼科专科治疗。
1就一个小小的眼睛红
为什么会需要住院治疗?
检查发现,患者右眼肿痛、畏光流泪,伴视物模糊、异物感、烧灼感;经过专科查体:我们发现患者右眼结膜混合充血,角膜透明,角膜后可见大量色素KP,房水混,瞳孔欠圆,瞳孔虹膜多处后粘连,对光反射迟钝。这些都是色素膜炎的症状体征。
治疗前(瞳孔欠圆)
关于色素膜炎
色素膜炎又称葡萄膜炎:葡萄膜由眼前部的虹膜、中部的睫状体和后部的脉络膜组成,葡萄膜炎指的就是这三个部位的炎症。
色素膜炎不是种罕见的疾病,它会在任何年龄发生,但患者以年轻人居多。
2
为什么不及时治疗
会产生无法挽回的后果?
案例中的患者则是葡萄膜炎中的虹膜炎,很容易被误诊为“急性结膜炎”,如果及时治疗,虹膜炎很容易治好。不过,如果由于其症状轻微而不去看医生,它会产生并发症。许多白色细胞会聚积在房水中,阻塞了房水排出眼外的通道。此时可能引发急性青光眼。如果发炎的虹膜后面贴住晶状体的前面,将房水困在虹膜后面,也可能会引发急性青光眼。长期虹膜炎还能引发白内障。
经过我们的精心治疗,患者病情很快就得到了控制,患者目前眼睛不红了,并且没有留下任何的后遗症。
此次治疗得益于三点:
01
患者及时认识到之前的疗效欠佳
并在我院专科治疗
假如患者一直选择之前的治疗方案,很有可能会继发青光眼、并发白内障、这无疑会对患者造成更严重的后果,医生的治疗会更加困难、风险性也会更高。
明确诊断专科专治
02眼睛红的症状患者往往不会引起重视,误以为只是简单的结膜炎而已,然而若只是按结膜炎简单处理的话,症状不会得到缓解,可能还会进一步加重,因此,专科正确诊治非常重要。
03
中西结合治疗
(医院的独门绝技啦!)??
西医治疗上给予抑制炎症、改善视盘水肿、抑制瞳孔虹膜粘连等对症支持治疗;同时给予中药内服外用,耳针、中医定向透药疗法;中西医结合治疗促进了患者病情恢复,大大缩短了患者的治疗时间并在一定程度上减轻了患者的症状。
治疗后(瞳孔又圆了!)
专科医师建议
眼睛红不一定是结膜炎,还有可能是更严重的色素膜炎,甚至其他疾病的早期症状,因此当您眼睛出现不明原因的发红、不适或视力丧失迹象,不管其症状多么轻微,都应该立即去看眼科医生。
文/尹爽、朱映芳编辑/王珂
审稿/尹爽校对/王怡敏
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