一.病因
结膜炎主要是由微生物感染：细菌、病毒、衣原体等；物理化学因素：烟尘、紫外线、药品、有毒及刺激性气体；免疫性病变：花粉、细菌毒素等
二.临床表现
症状：异物感、灼热感、痒、畏光、流泪,但视力正常。
体征：结膜充血、分泌物增多、眼睑肿胀、乳头增生、滤泡形成、耳前淋巴结肿大
三.分类
根据结膜炎的发病快慢可分为超急性、急性或亚急性、慢性结膜炎。根据病因可分为感染性、免疫性、化学性或刺激性、全身疾病相关性和不明原因性结膜炎。最常见的结膜炎类型分为：急性细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、沙眼。
急性细菌性结膜炎由细菌引起，以结膜充血和大量脓性或粘液性分泌物为特征的急性传染性眼病。
俗称“红眼病”。
1.临床表现
症状：1.发病急,潜伏1～3天
2.异物感、烧灼感，流泪，畏光，视力正常
3.早上睁眼困难
体征：1.眼睑水肿、结膜充血
2.脓性分泌物
2.治疗
1)冲洗结膜囊:生理盐水，或3%硼酸
2)局部抗生素治疗
3)禁止包扎和热敷
4)注意预防：消毒隔离
3.预防
传染途径:接触传染
患眼分泌物→水、物、手→健眼传染
防止接触传染：
不用手揉眼勤洗手
分盆分毛巾
患者不到公共场所
病毒性结膜炎
病毒性结膜炎是一种传染性极强的接触性传染病。
主要表现为急性滤泡性结膜炎，常合并有角膜病变，起病重，症状重，双眼发病。
1.病因
病毒性结膜炎由腺病毒8、19，29，37，70型肠道病毒引起。
潜伏期：5～7天
2.临床表现
症状：
眼红、疼痛、畏光、流泪，异物感伴有水样分泌物。
体征：
眼睑水肿，结膜充血、水肿，48小时内出现滤泡和结膜下出血。角膜可出现斑点状上皮损害。
结膜炎症最长可持续3～4周。
3.治疗
局部冷敷和使用血管收缩剂
急性期可使用抗病毒药物，以抑制病毒复制（疱疹净、利巴韦林等）
必要时使用糖皮质激素滴眼
做好消毒隔离，以免交叉感染
沙眼
沙眼为沙眼衣原体感染接触传染可致盲，睑结膜面上见粗糙不平形似沙粒样的乳头滤泡故名沙，现因营养及卫生条件的改善在大城市发病率较低。
急性期：（可治愈）
1）眼痛、异物感、畏光、流泪、
结膜充血、粘脓分泌物
2）上睑结膜乳头增生、穹窿部布满滤泡
角膜上皮有灰白色点状浸润
3）1～2个月后进入慢性期
慢性期：
充血减轻→睑结膜肥厚→上睑结膜及上穹窿部乳头增生、滤泡形成→滤泡坏死→瘢痕形成
沙眼并发症期：
1.睑内翻及倒睫；2.睑球粘连；3.结膜干燥症；4.角膜混浊；5.上睑下垂；6.慢性泪囊炎。
治疗措施：
防止接触传染
氧氟沙星滴眼液
连续用2-3个月
也可用海螵蛸刮沙眼或沙眼滤泡挤压术
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