大家生活中总会遇到药物缺货、买不到药的情况。
这时又看到了另一款名字差不多的药物。看看说明书，发现两款药的成分和用途都一样，新药甚至更便宜。
但是如果你真的用“李鬼”替代了“李逵”，带来的健康问题可能危及生命。
一，软膏与眼膏完全不同
拿红霉素眼膏与软膏举例
1、含量不同
尽管软膏与眼膏的主要成分都是红霉素，但是两款药物的浓度差了一倍。
红霉素软膏中红霉素浓度为1%，眼膏中则为0.5%。
2、辅料不同
两款药物的辅料都是凡士林及液体石蜡，但是软膏多用漂白过的白凡士林，眼膏会使用更温和的黄凡士林。
3、制备要求不同
软膏属于皮肤外用制剂，眼膏属于眼用制剂。
中国药典规定，眼膏要求完全无菌，药物微粒必须极细，基质必须纯净且无刺激性，而软膏要求则会低很多。
4、用途不同
软膏是乙类药，一般用于化脓性感染、小面积的轻度烫伤。
眼膏是甲类药，必须在医生药师指导下才能购买，一般用于治疗眼部感染，并且开封后需要一个月内用完。
用软膏代替眼膏，眼部会受到高浓度的药物刺激，还容易引起眼部感染。
用眼膏代替软膏，由于药物浓度低，起不到治疗效果还可能会产生耐药性。
二，普通片剂与缓释片用途不同
市面上二甲双胍片价格差异很大，有的4块50粒，有的50块30粒，他们之间主要区别在于剂型。
常见的药物剂型一般以口服普通片为主，也有含片、舌下片、口腔贴片、咀嚼片、分散片、泡腾片、阴道片、速释片、缓释片、控释片与肠溶片。
普通片、肠溶片与缓释片
二甲双胍普通片在胃里就直接吸收了，副作用较大，往往随餐服用，但他价格比较便宜，一般用于控制饭后血糖。
二甲双胍肠溶片在小肠里才开始溶解，对胃刺激的副作用较小，在餐前半小时服用，价格适中，也是用于控制饭后血糖。
二甲双胍缓释片溶解缓慢，副作用小，一般一天服药1次，价格最贵，并且他适用于控制血糖基础量（空腹血糖），对餐后血糖反而影响不大。
所以具体吃什么药得问你的主治医生，普通片和肠溶片大部分可以互换，但是用药时间不同，换药时需注意。
缓释片、控释片是一种由特殊工艺制作的剂型，服用后能在机体内缓慢释放药物，维持相当长的时间的药物浓度以减少服药次数。
一些先进的缓释片一次服药可以治疗一个月甚至一年。
除此之外，缓释片能够降低药物的毒副作用、提高药物的治疗效果，缺点是相比其他剂型会贵很多。
并且对于缓释片而言，千万不能掰开或咀嚼，不完整的缓释片会使血液内药物浓度过高，副作用甚至可以危及生命。
三，左右旋体药物与外消旋体药效不同
如果你的眼睛得过结膜炎、红眼病，那么你一定对氧氟沙星滴眼液不陌生。
买到的滴眼液有时前面会加“左”，有时却没有“左”，他们之间的药效就会差了一半以上。
因为氧氟沙星滴眼液中有一半左氧氟沙星，还有另一半用来凑数的右氧氟沙星，左氧氟沙星滴眼液则去掉了无效的右氧氟沙星。
类似的例子还有不少：
高血压药氨氯地平和左旋氨氯地平；抗过敏药西替利嗪和左西替利嗪；止痛消炎药布洛芬和右旋布洛芬；胃溃疡药兰索拉唑和右兰索拉唑等。
这些标了“左右”的药会比没标“左右”的药效果要好。如果医生明确了必须用带“左右”的药，就不能用便宜的药来替代。
另外，左旋多巴不是多巴胺的左旋异构。
左旋多巴是抗震颤麻痹药，而多巴胺是抗休克的血管活性药物。
总之，不同药物可能只是生产厂家不同，但更有可能是一个字不同，整个药的用途就变了。
所以，对用药、买药有疑惑时，最好询问医生，不能轻信百度或自作主张。
参考资料
[1].方亮,龙晓英.药物剂型与递药系统[M].北京：人民卫生出版社,.
[2]周鄂生.错将软膏当眼膏太婆双眼过敏了[J].老年健康,,():26-26.
[3]尤启冬,林国强.手性药物[M].化学工业出版社,.
[4]余细勇,林曙光.手性药物的立体选择性药理学研究[C]//中国药学会药物临床评价研究专业委员会成立大会暨第一届全国药物临床评价研究学术大会..
编辑：狗剩
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