孙雨，医院儿科主任，副主任医师，兼任南京军区儿科专业委员，南京医学会变态反应专科分会委员，江苏省医学会儿科学分会呼吸组委员，医院医院分会委员。从事儿科临床工作30年，具有丰富的儿科临床工作经验。擅长小儿呼吸系统、消化系统、新生儿疾病以及儿科少见病、疑难病、危重病的诊治。对乳糖不耐受、母乳性黄疸、肺炎支原体肺炎、婴幼儿暂时性高磷酸血症、支气管哮喘、传染性单核细胞增多症等疾病的诊治颇有研究。
进入暑期，闷热的天气、暴晒的日照、室内外较大的温差，都容易让孩子的免疫系统出现问题。而不明所以的家长，如果采取不当的应急处置，往往会出现更为严重的差池。那么，夏季幼儿常见病症有哪些，如何能让孩子们健康安全地度过夏天？本期名家访谈，我们专访了医院儿科孙雨主任。
小心各类痱子的侵袭
孙雨介绍，夏季炎热，由于外界环境温度高湿度大，造成人体出汗过多，蒸发不及时，浸渍角质层而使汗腺导管闭塞，致使汗液潴留在汗管内。这时候，反流压力可使汗管破裂，汗液外漏至周围组织，形成疱疹或丘疹即痱子。痱子多发生在头部、前额、颈、胸背、肘窝、腘窝等部位，会有刺痒及轻度灼热感。初起时皮肤发红，然后出现针头大小的红色丘疹或丘疱疹，密集成片（即红痱子，俗称热痱子）；有些丘疹呈脓性（脓痱子）；还有一种类型叫“白痱”，则由于汗液在表皮角质层外漏而形成表浅水疱所致，无炎症反应红晕。
预防措施：⑴应注意室内通风散热，勿使室内潮湿闷热，营造凉爽的环境。⑵衣服宜清洁干燥，轻松宽大，以便汗液蒸发。⑶不要在烈日下嬉戏，饮食不要过饱，少吃糖和高脂肪的食物。⑷注意皮肤清洁，勤洗澡，洗完澡要擦干，然后抹上一点爽身粉或痱子粉。⑸避免搔抓，以免继发感染。治疗方法：可外用各种痱子粉；也可用炉甘石洗剂止痒。忌用油膏，因其妨碍汗液蒸发。
游泳时当心咽结合膜热
游泳馆是孩子暑期的好去处，既可纳凉，又可锻炼身体。但不少家长发现，刚游泳没几天，孩子就得了既像感冒，又像红眼病一样的疾病，他们不知道，孩子其实患上了咽结合膜热。这是一种特殊类型的上感，每年6～8月为发病的高峰，以5～7岁儿童最为多见，主要通过呼吸道接触的方式传染，带病毒的污水和唾沫等进入胃肠道也可引起发病，孩子在游泳疲劳时最易患病。
主要症状：①急性起病，高热、咽部充血，疼痛明显、眼睛发红显著。②体温可达39℃～40℃或更高，高热时间比普通的感冒要长，常可持续3～5天。③眼睛发红多数仅限于一侧眼睛，并且眼分泌物少，这是区别其他疾病的眼睛发红的关键。也可以两侧眼睛发红，但发红的程度是不同的。④病儿的颈部、耳后及颌下的淋巴结常肿大；有时有胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。
咽结合膜热的自然病程约一周，少数患儿可并发肺炎、心肌炎等疾患。特别要强调的是，咽结合膜热是病毒感染，抗生素治疗是无效的。目前尚无特效治疗方法，不过精心的护理可以加快身体康复。注意让孩子多喝水，吃清淡易消化的食物，补充多种维生素和微量元素锌等。
细菌性痢疾不可不防
此外，细菌性痢疾也是夏季一个要重点预防的疾病，它是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病。多流行于夏秋季，各年龄组小儿均易感染，多见于3岁以上小儿。病菌随患者及带菌者的粪便排出，易感者通过污染的手、生活接触、食物、水源或借苍蝇传播，经口感染。小儿吃了带痢疾杆菌的食品之后，经过数小时至8天不等开始发病，有的开始发冷发烧，也有先感到肚子痛，腹泻，逐渐变得想拉又拉不出来（医学上叫里急后重），出现黏液带血或脓血便。如果及时治疗，一般能很快痊愈。少数患儿，细菌在肠子里繁殖特别快，产生大量毒素入血，可产生面色苍白、口唇和指甲青紫、高热、精神萎靡、反复惊厥、昏迷等一系列症状，即罹患中毒性菌痢，病情危重，若得不到及时诊治，甚至可危及生命。
预防措施：1.讲究饮食卫生。给儿童吃新鲜的饭菜，不喝生水，不吃腐烂瓜果。室内杜绝蚊蝇。2.培养儿童良好的卫生习惯。饭前便后要洗手，不吮手指，经常剪指甲。3.家中有痢疾患者时，要实行严格的消毒隔离，特别是患者接触物如食具等，要进行煮沸消毒。
飞虫进入孩子耳朵怎么办？
孩子在户外乘凉或玩耍时，有可能发生飞虫进入耳朵的事情。虫子一旦进入外耳道，就会拼命挣扎。虫子的肢爪冲击鼓膜时，可产生雷鸣般的轰击声，并引起剧烈疼痛，有时还会把鼓膜抓伤，引起穿孔。因此，飞虫进入耳朵后，孩子往往惊恐万状，或哭闹，或叫喊，十分痛苦。
发生这类情况后，家长们应该怎么办呢？孙雨提醒，当确认有小虫进入外耳道后，家长不必惊慌，可把孩子领到黑暗的地方，先把耳朵向后向上提拉，这样可以使外耳道变直，然后用灯光或手电筒在耳朵外照射，反复将灯光开启、关闭。因为很多飞虫有趋光性，所以用这种方法可以将飞虫诱出。若飞虫仍不出来，医院请医生处理。通讯员崔娉记者戚在兵
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