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今天，咱们的企鹅名医栏目第五期来啦！
如果眼睛是心灵的窗户
那孩子的眼睛应该是上帝的宝石
关于孩子的眼科问题有非常多
比如常见的
急性结膜炎、睑腺炎、沙眼、泪囊炎、斜视等症状
还有少见的先天性
白内障、青光眼、上睑下垂
近视、散光、斜视、对视
等等
以及孩子日常用眼的健康问题
统统急需解答
企鹅社区本周请来了
医院眼科副主任医师肖志刚
做详细解答
一起看看网友妈妈们有哪些疑问
同样也能给你做些参考
企鹅名医
肖志刚
医院眼科副主任医师
专业特长：儿童斜视，上睑下垂的手术治疗。儿童弱视的康复训练，斜视术后视功能的恢复训练，青少年近视的防控，角膜塑形镜的验配。
关于炎症问题
01
长期眼屎“多”可能是泪囊炎
Q
依然：小孩一岁多，每天起床都有很多眼屎，一岁之前纯母乳也一样很多眼屎，请问要紧吗？A
肖：你孩子的情况很像泪囊炎，这种疾病从出生后不久就有流泪和分泌物多，医院做泪道冲洗确诊。如果是泪囊炎，还需要做一个泪道探通的小手术。如果泪道没有完全堵塞只是狭窄就多冲洗几次，配合按摩手法就可以了。
02
感冒流泪or吹风流泪
可按摩缓解
Q1
企鹅宝宝GAgbpm：请问小孩子每次感冒就伴随泪囊炎出现，眼泪、鼻涕一直流，咨询下需要怎么有效医治？A1
肖：感冒后出现流泪可能只是泪道狭窄，当感冒时鼻甲肥厚，粘膜充血水肿，影响眼泪水从鼻泪管流到鼻子里，会出现眼泪汪汪的样子。这种情按摩内眼角的地方，就是摸起来有个小粒粒的地方，每天按摩一次，每次30-40下，按摩半个月，医院来看。
Q2
晓晓：宝宝外出吹风就容易流眼泪是什么情况呢？眼睛小的时候红红的，现在一岁多眼睛不红但是一吹风就眼泪多！A2
肖：这种情况可能是泪道狭窄，如医院做泪道冲洗治疗，如果在室内不流，只是吹风的时候流眼泪，可以先按摩内眼角，每天一次，每次30?40下。03
过敏炎症眼睛红痒用眼药
Q
Melodyaiq君：您好！请问7个月宝宝，近一个月以来总是喜欢不停的揉眼睛，抱着的时候就想方设法把眼睛在大人肩膀上擦，次数也多，偶尔眼眶里还会有一点眼泪水，这是有什么问题吗？A
肖：孩子的这种情况一般是过敏引起的，过敏性结膜炎和过敏性眼睑皮炎导致眼皮红，眼痒等不适，医院开滴用抗过敏性眼液和外涂眼膏。同时注意饮食，避免接触容易过敏的食物和物品。
04
家庭可常备2种眼药
Q
潘桃妈：肖医生你好，我想请问家里可以备用的眼药水有吗？我家小孩容易眼睛里面有血丝，换季的时候会有那么一两天痒。A
肖：一般换季的时候可能引起感染性结膜炎或者过敏性结膜炎。你孩子的症状比较像过敏性。可以点富马酸依美斯丁眼液。平时如果要在家里备药的话，建议备妥布霉素滴眼液，有较多黄色分泌物的时候用；备玻璃酸钠滴眼液，眼干眼痒的时候用。
关于眼球问题
05
白眼球干燥补水补鱼肝油
Q
??：白眼球上出现褶皱是怎么回事？A
肖：可能是结膜比较干燥，可以点一些玻璃酸钠眼液湿润眼睛和保护角膜，饮食上注意多喝水，多吃水果蔬菜，适当补充鱼肝油。如果有眼痒，眼痛就医院来检查一下。
06
虹膜色素异常一般不影响视力发育
Q
＂初見：医生你好，我家五岁的宝宝眼球灰色部分有个裂痕一样的印记，未伤及正中间的瞳孔。问她说没有觉得看不清楚东西，也不疼，这个要紧吗？A
肖：孩子的这种情况可能是虹膜色素有些异常，这种一般不影响视力，外观上也不容易发现。医院检查了解一下视力发育。关于斜视问题
07
斜视容易导致弱视
Q
宝宝兔：肖医生，我家小孩3岁，从1岁半开始就有斜视的问题了，我们和他说了他能改。现在斜视情况不多，还是会偶尔犯，这种情况是有什么问题吗？A
肖：根据你孩子的情况，间歇性斜视的可能性大，这种斜视一般先出现在看远处的时候，喊孩子注意就能控制回来。但随着年龄的增长，这种控制能力会越来越差，而且会破坏双眼一起工作的能力也就是双眼视功能。早期可以做训练，到后期需要手术治疗，所以医院检查。
08
疲劳、炎症或抽动症都会出现斜视症状
Q
已被绑的猪：我家宝宝5岁多了，最近2个月出现了眯眼、斜视等现象，甚至眯眼的时候右边脸喜欢向上耸。这是啥原因啊？A
肖：这个病因比较多，比如视力不好，比如用眼疲劳，结膜炎，抽动症等原因都可以导致这种症状，医院检查一下。关于散光问题
09
3-4岁散光正常范围低于度
Q
企鹅宝宝auUKu5：二岁体检出现散光，一直很注意基本没给看电视手机平板上面的，现在三岁了入院体检还是没好，医院治疗吗？A
肖：散光在不同的年龄阶段有不同的正常范围，比如孩子3、4岁了，散光低于度可以先观察，如果高于度，对视力发育影响比较大，需要验光配镜。关于近视问题
10
习惯性眯眼别放任及时验光配镜
Q
我就是李小君：肖医生你好，我家大宝现在看东西很喜欢眯眼睛，是近视吗？8岁了，确实读书用眼不少。A
肖：8岁的孩子有眯眼多半是视力不好导致的，医院做一次检查，该验光验光，该配镜配镜，近视最怕拖。平时写作业看书30分钟闭眼做眼保健操一次，一个小时站起来望远5分钟，每天白天户外活动2小时，特别是有阳光的时候外出玩，沐浴阳光可以防控近视。
11
儿童看电视每天别超过20分钟
Q
AN小果：您好！我崽眼睛挺好，但是他爷爷奶奶特别喜欢带他看手机。6岁小孩一般看手机或者电视多长时间内是可以的呢？A
肖：儿童除了学习需要以外尽量不要接触电脑手机，电视可以控制在每天20分钟左右。现在的孩子户外活动少，看书多，比上一代更容易近视。医院做一次筛查，了解孩子远视储备，可以预测孩子什么时候会得近视，做好防范。
其他问题
12
爱眨眼是异常瞬目综合症
Q
一叶的一天：请问5岁小孩最近总是眨眼睛，去医院说看了开了眼药水滴了也没什么用怎么办？A
肖：眨眼的原因很多，它是一种症状叫异常瞬目综合症，一般的原因包括眼疲劳比如看电视电脑手机刺激，二是眼睛有倒睫结膜炎等引起眼不适，三是情绪紧张引起，四是多动症，还有一些比如铅中毒等，所以你需要带孩子来检查一下再确定治疗方案，大人不需要太过和紧张。13
大小眼可能是先天性上睑下垂
Q
：宝宝两岁3个月了，一直一个眼睛大一个眼睛小，有时候爱揉眼睛，医院检查吗？A
肖：眼睛一个大，一个小，如果从出生后不久就发现了，可能是上睑下垂。上睑下垂根据程度的不同处理也不一样，相差2mm的是轻度可以观察，中度重度需要手术治疗，所以医院确定一下。
14
沙眼预防分毛巾不揉眼多洗手
Q
mywoo：您好，我女儿4岁，幼儿园检查有沙眼，需要及时治疗吗？A
肖：沙眼现在在儿童中发病率较低，大部分可能是过敏性结膜炎，表现差不多，但过敏性结膜炎眼痒，喜欢揉眼，医院来检查一下。沙眼的预防是分开毛巾，洗面盆，不揉眼睛，多洗手。
TIPS
0—6岁是儿童视力发育的关键时期，这一阶段眼部的发育，对该儿童一生有决定性的影响。下面，肖医生将针对不同的眼疾问题做简单科普。
先天性白内障：白内障能导致婴幼儿失明或弱视，失明儿童中有22%～30%为白内障所致，是一种严重的致盲疾病，已成为儿童失明的第二位原因。
主要症状为白瞳症，如果新生儿晚上在暗处观察孩子瞳孔区，有白色反光则应该及时就诊。
先天性青光眼：是一种引起视神经损害的疾病。其发生率为1：～00；60%～70%为男性；64%～85%为双眼。
青光眼的主要症状有眼球偏大，泪汪汪的，并且怕光。如果是这种情况应及时就诊，不可拖沓错过最佳治疗时间。
先天性上睑下垂：上睑肌和滑肌的功能不全或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖，先天性者还可造成弱视。
主要症状就是我们俗称的“大小眼”，一般是先采取物理治疗方法，因为首先要保证不影响孩子视力正常发育，如果情况较严重再考虑手术。
斜视：斜视又分为内斜和外斜，内斜多发生在3-4岁以下儿童，是俗称的“对对眼”，外斜多见于5岁以上。
斜视多儿童视功能发育影响极大，如果没有及时处理，会导致孩子立体感丧失，在日后的生活中会有诸多不便，如下楼梯时看不清立体的楼梯，容易摔跤。
散光：是眼睛的一种屈光不正常表现，与角膜的弧度有关。通俗来说，大部分人的眼球是篮球一样的圆形，而散光患者的眼球可能是橄榄球形的，长期以往，因为无法聚焦，导致弱视。
如果小朋友经常歪头，眯眼，看东西需要走近，就需要注意。家长医院用仪器判疗。
小孩视力还在发育阶段，有散光是可能的，但一般2岁以下儿童，散光超过度，3岁以下儿童超过度就需要注意了。
结膜炎：结膜炎是非常常见的小儿眼病，大致分为感染性、过敏性、细菌性。
发病原因一般是因为孩子感冒发烧等疾病后病毒感染、接触了过敏原，或自身抵抗力弱所导致。常见症状有异物感、烧灼感、眼睑沉重水肿、分泌物增多，有红血丝等。
一般问题不大，滴眼液即可恢复。在帮孩子滴眼液后，家长们记得帮助孩子轻按内眦角。
泪囊炎：新生儿泪囊炎的病发率在5%-10%，主要的症状是双眼流泪，有较多分泌物。
及时滴眼药即可，一般早期泪囊炎滴眼药加按摩内眦角，一周以内即可好转。如果情况严重，则可能需要做泪道冲洗。
沙眼：在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒。主要症状有异物感，畏光，流泪，黏液或黏液脓性分泌物，一般的治疗方法是滴眼液，不过现在沙眼在儿童中发病率较低。
沙眼的预防方式是毛巾、洗面盆分开用，不揉眼睛，多洗手。
说了这么多，关于孩子眼睛的健康问题，还是要家长多重视，多观察，多询问。
在孩子眼睛健康的情况下，还要注意保护视力，教他们正确的用眼方法。
至于手机、Ipad、电视、电脑，还是少看得好！
感谢肖志刚医生的宝贵分享
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