??药课堂
简单，医疗相关专业人员均可理解
Q患者咨询孩子三岁，上周五发烧，化验为病毒性感冒，嗜酸细胞是正常值的三倍，大夫开了抗过敏的药，我们看孩子没啥事就没吃，烧了四天没事了，昨天开始有感冒症状，流鼻涕打喷嚏，嗓子哑，眼睛说看不清楚。医院看说是过敏性结膜炎。开了眼药水。我想问您那个抗过敏的药氯雷他定糖浆还需要吃么？结膜炎这个大夫开的盐酸奥洛他定滴眼液和金霉素眼膏药效有啥区别？
A药师回复你好，根据孩子上周五嗜酸性细胞显著升高，符合当时即存在一定程度过敏的情况，目前的流涕打喷嚏症状符合过敏性结膜炎的伴发症状。
急性过敏性结膜炎主要是接触过敏原引起的，比如尘螨、动物毛屑之类。处理的主要手段是今后避免过敏原。所以先回忆一下近期有没有接触什么特殊的东西，孩子有没有到什么特别的地方去。
其次目前医生给您开的奥洛他定滴眼液有抗过敏效果，能够帮助缓解发红、发痒、流泪等过敏性相关症状。而金霉素眼膏是抗菌剂，主要用于细菌性相关感染，过敏性结膜炎不是细菌感染引起的，而是环境中的过敏原引起的。
目前只要用奥洛他定就可以。另外注意观察眼睛病情变化，如果后续继发出现脓性分泌物，结膜发红等细菌感染的症状时，及时就医评估，到时会考虑用金霉素眼膏。
奥洛他定滴眼液使用后在数分钟之内即可起效。常见的副作用包括滴药时的刺痛和烧灼感。使用药物之前将滴眼液冷藏会有一定的帮助。奥洛他定其他不良反应包括头痛和眼干加重等。如果眼干症状明显，可以使用人工泪液帮助缓解。两种滴眼液之间间隔几分钟(5-10分钟)，这样滴入眼的第二种眼药水不会冲洗掉第一种。滴眼药时按压内眼角至少30秒钟，同时多余药液到脸上及时擦掉，以进一步减少吸收，提高安全性。
关于口服氯雷他定糖浆是这样的：氯雷他定也是抗过敏药，口服抗过敏药通常用于伴随眼外症状的过敏性结膜炎的处理。如果孩子同时有鼻炎和全身性瘙痒症状会有帮助。然而，当眼部症状是主要出现的问题时，局部眼用药物是首选，因为它们起效更快且不太可能引起全身性副作用。
目前从孩子的症状上来说，有明显的流涕，打喷嚏症状，如果同时伴有鼻塞鼻痒，过敏性鼻炎不能排除，口服抗过敏药能一定程度上帮助缓解流涕打喷嚏等症状，可以考虑同时使用。口服氯雷他定主要副作用是嗜睡，个别敏感的孩子会发生，可以选择睡前服用。另外口服氯雷他定可能会加剧眼部干涩的症状，必要时使用人工泪液帮助处理。对于鼻部症状，建议生理盐水洗鼻子，做好局部护理。眼部护理方面告诉孩子不应揉眼，因为揉搓会导致症状恶化。
周佳，牟金金赞赏
人赞赏