学龄前儿童误服强碱、强酸、高锰酸钾、开水及腐蚀性药物等引起食管灼伤的不在少数。
烧伤后果严重
若服量较大或浓度过高可立即出现中毒性休克，口唇、口腔及舌咽部粘膜出现糜烂和溃疡。
此时小儿因咽下疼痛不能吞咽食物，甚至饮水，口中流涎，因喉部水肿发生呼吸困难。在最初数日不能进食，可造成脱水、酸中毒。
5-7天后，烧伤伤面粘膜修复，症状减轻，饮食恢复正常。
3-6周后因食管瘢痕形成，使食管变得很狭窄，出现吞咽困难，不能进食固体食物，吃后即吐。
因食物下咽不通畅形成返流到气管，引起气管炎和肺炎。
及时处理很重要
孩子被烧伤后，家长应尽早给与处理，争取在1小时内用冲洗法中和毒物。
若为酸性的腐蚀物，可用碱性药物冲洗，如3%氢氧化铝、镁乳等。
若系碱性的腐蚀物，可用柠檬汁或食醋冲洗。误吞了高锰酸钾，可用维生素C溶液冲洗。
用以上方法冲洗后，可灌入少许牛奶、生鸡蛋清或橄榄油以保护创面。
在以医院输液及纠正酸中毒！
治疗后不能万事大吉
在食管烧伤急性期过后，患儿饮食如正常，就可以出院。
此时家长要特别注意小儿的饮食情况，一旦出现吃固体食物慢或引起呕吐，医院复查。
一般在烧伤后10天，每周做食管钡餐造影1次，如果发现食管发生了狭窄，在烧伤后的3周左右，趁瘢痕尚未硬化时即进行食管扩张术，效果较好。
如果食管已闭锁，那么必须进行结肠代食管等手术治疗。
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本文作者：
医院时毓民教授
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