眼科疾病中，有很多的患者发病时伴有眼部发红，最近JAMAOphthalmology发表了一个特别的“红眼病“，那么，这个“红眼祸水”究竟是谁？让我们一起来寻找答案。
患者信息
一位63岁白人男性患者，有吸烟史（每年≥80包）和酒精依赖，因左眼疼痛发红数周就诊。系统回顾发现显著的体重下降、盗汗、咳嗽伴少量痰。眼部检查：左眼最佳矫正视力20/20，眼压、瞳孔反射、眼球运动均正常。右眼前节和后节检查均正常。左眼上方可见大片结膜巩膜充血、血管扩张、巩膜变薄、结膜上皮缺损（图1），眼后段检查正常。血清学检查包括：梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验、HIV、HBV、HCV、莱姆抗体、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽均为阴性。血管紧张素转化酶水平、尿酸、血沉、全血细胞计数、基本代谢率均在正常范围。蛋白酶3–抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）测试、γ干扰素释放试验阳性。胸部CT显示细小、分散的固体肺结节，因结节太小难以定性。病人转至传染科就诊，痰培养和结核杆菌聚合酶链反应均为阴性。肺部结节因太小难以进行活检。
图1裂隙灯照相显示左眼巩膜弥漫性充血，血管扩张，巩膜变薄
诊断是什么？A.结节性巩膜炎
B.坏死性巩膜炎
C.弥漫性巩膜炎
提问：下一步怎么办？A.切开活检
B.口服泼尼松治疗
C.抗结核RIPE（利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇）治疗
D.Tenon囊下注射曲安奈德
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