又是一年春暖花开时，随着天气的回暖，近段时间的眼科门诊接诊了多位主诉“眼痒”为主的患者，来诊的患者中以儿童多见，患儿表现为频繁揉眼，眨眼让家长很是焦虑啊，到底是什么造成了这每年都准时到访的“眼痒”呢？
过敏性结膜炎的症状
这就是眼科门诊常见的过敏性结膜炎了，而眼痒是过敏性结膜炎的主要症状，除此之外，患者还会向医生诉说流泪，眼灼热感、畏光及分泌物增加，分泌物多为黏液性，呈拉丝状，严重者可引起视力下降，较小的儿童表现为频繁的眨眼，揉眼，以早上、睡前为主。这类患者常合并有过敏性鼻炎的病史，很多人都认为是过敏性鼻炎惹得祸，其实过敏反应是全身的免疫反应，可表现在鼻炎、结膜炎或者皮肤荨麻疹等。
话说怎么会过敏呢，这主要是因为我们所处的环境中各种变应原，包括：树的花粉、草类、杂草花粉和室外真菌。常年变应原有尘螨、室内真菌和动物皮屑（多为猫和狗）等引起结膜的过敏反应，又称变态反应。
（图片来源：搜狐网）
过敏性结膜炎的体征
过敏性结膜炎最常见的体征为结膜充血。结膜乳头增生是另一个常见的体征，乳头多出现于上睑结膜，部分患者会出现结膜纤维化（瘢痕）改变。季节性过敏性结膜炎发作时还可出现结膜水肿，在儿童尤为多见。角膜损害以春季角结膜炎及特应性角结膜炎最常见。当过敏性结膜炎患者到医生的诊室时，医生通常通过询问病史，裂隙灯检查结膜分泌物涂片或者刮片查找嗜酸性粒细胞，皮肤试验及结膜变应原激发试验等辅助临床诊断，明确是否为过敏性结膜炎。
△过敏性结膜炎的结膜，角膜表现
过敏性结膜炎该如何治疗呢？
患者通常询问，在家奇痒无比的时候就想揉眼，甚至想把眼睛都“抠出来”。在这里，教大家一招，就是眼睑冷敷，可以暂时的缓解症状，但记住别冻伤了，然后便是及时就医了。
反复发作的患者总问，怎么样才能避免过敏呢？其实作为有效的治疗手段便是尽量避免与可能的变应原接触，比如清除房间的破布及毛毯，注意床上卫生，使用杀虫剂消灭房间的虫螨，在花粉传播季节避免接触草地、树花等，停戴或更换优质的接触镜与护理液。药物治疗上可选择抗组胺药，肥大细胞稳定剂，非甾体类抗炎药，激素，免疫抑制剂，人工泪液等，均建议由专业眼科医生开出药物处方，避免长期不规律用药会加重病情，甚至引起严重的并发症，比如激素的不合理用药可以导致激素性青光眼，白内障等，合并全身其他过敏体征者还需要联合其他专科如皮肤科，耳鼻喉科共同诊治。
总之，正确认识过敏性结膜炎，放松心情，杜绝接触过敏源，合理用药是防治过敏性结膜炎的关键。
作者简介：
徐桂花副主任医师。医学博士，汕头大学医学院硕士生导师。
医院博罗分院院长助理、眼科主任兼眼科病区主任、医疗质量控制管理部主任，医院派驻专家。毕业于香港中文大学眼科及视觉科学系青光眼专业，一直从事眼科学临床医疗工作至今。
擅长：眼科常见病，多发病的诊治，尤其对于青光眼的发病机制，青光眼的临床影像学检查，青光眼随访治疗有着扎实的理论基础及丰富的实践经验。
参与医院多项青光眼的课题研究。共发表SCI论文10多篇，其中以第一及第二作者身份发表SCI论文5篇，总影响因子达26.07，在国内中华核心期刊发表论文一篇，承担惠州市科技计划项目一项。
专科门诊：周一、四上午
供稿：眼科徐桂花
（图片来源于“我国过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识（年）中华医学会眼科学分会角膜病学组，中华眼科杂志，，6（54）：-”）
主编：孙晓云
副主编：张璐
编辑：赖辉明
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