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不玩水怎么能叫夏天，戏水、挖沙可是孩子百玩不厌的节目。不过，玩水玩沙，也可能引发一些健康问题和安全问题，会让很多父母手足无措。今天TOFamily邀请到了我们的读者妈妈和经验丰富的医生，告诉你孩子夏季亲水容易引发哪些疾病，父母应该如何防患于未然。当危险发生时，关键时刻父母该如何及时做处理。非常实用，一定认真看看！健康篇之荨麻疹王瑾，TOFamily读者，孩子4岁半去年夏天，我家宝宝在玩儿完水后，皮肤突然出现了红疹子，一大片，可把我给吓坏了，一开始我以为是被虫子叮咬了。医院后，医生诊断为皮疹。皮肤敏感的宝宝，夏季玩水妈妈一定多注意。
李瑛，美中宜和亚运村院区儿科、新生儿科主任
“夏季，我们接诊时，经常会遇到这样的情况。这些皮疹，一般在孩子接触水之后，数分钟或数小时内出现，疹子的形态多种多样，以风团突起的皮疹和红色小丘疹最为常见，同时还伴随痒或轻微刺痛，这种现象，叫做反应性皮炎或荨麻疹。
寻麻疹产生的原因主要是因为孩子皮肤的角质层发育得还不健全，皮肤比较薄，容易对水中的消毒液或杂质发生过敏反应，甚至单纯水温的刺激也会导致这种皮疹的出现。
因此，建议平时皮肤就非常敏感的孩子，在戏水、游泳时要提前做好全身皮肤的保护，涂抹保湿霜。在水温和水质的选择上要注意水温适中、水质良好不过多使用消毒液。一旦出现皮疹，应马上上岸，擦干皮肤，用清水冲洗全身，水温不宜过热，再次擦干后，涂抹保湿霜，并观察皮疹情况，观察过程中要尽量避免孩子用手搔抓疹子，以免抓破皮肤并发感染。如果数小时内，皮疹不见消退或明显加重，或者在出现皮疹的同时，孩子有发热等表现，应立即就医。”
健康篇之沙土皮炎琪琪，TOFamily读者，孩子5岁
我家宝宝从小就特别爱玩儿沙子，一言不合飞三亚挖沙子是我们家的常规活动。但是前不久，我们从三亚飞回北京后，发现孩子得了沙土皮炎，小手上起了好多小疹子。宝宝喜欢玩儿沙子的妈妈一定得注意清洁。
张霞，和睦家儿童皮肤科医生，
副主任医师、医学博士
“世上没有不爱玩沙子的小孩，夏季又离不开玩水、玩沙、玩土，所以，沙土皮炎特别高发。
沙土皮炎又称摩擦性苔癣样皮炎，一般出现在手背、手腕等易受摩擦部位，表现为粟米大小的皮肤色或红色丘疹，相互融合呈苔藓样。这些‘苔藓’块儿常稀疏分布，少数有群集倾向，呈大体对称性。数量可多可少。严重的，可以弥漫至肘窝以下、臀部、足踝等易摩擦的部位。
引起孩子沙土皮炎的，可以是水、沙土、肥皂等对孩子皮肤的摩擦刺激，所以不光是玩沙子，孩子在不太干净、或质地坚硬的地毯或毛毯上爬行，也可能患上沙土皮炎。
患上沙土皮炎的孩子，有些无明显瘙痒，有些会觉得很痒。这个病可以自愈，但病程较长，一般6～8周痊愈。所以，我们建议，症状轻微的孩子，可以不必用药待其自愈。不过，要注意减少局部刺激，例如注意衣袖的长度，不要再摩擦患处；不要让孩子再玩沙子、橡皮泥等会继续刺激皮肤的玩具；注意皮肤的清洁和保湿。
皮疹严重、瘙痒剧烈的话，最好带孩子去看医生，医生可能会根据情况给孩子开一些抗组胺药物，如西替利嗪滴剂，氯雷他定糖浆等；还有一些外用药，如炉甘石洗剂，外用止痒，或是短期外用皮质激素类药物，用以缓解症状，减少合并症。一些中药，也能起到祛湿止痒的效果。
在治疗的同时，一定要注意避免再次刺激局部皮肤，还要减少易过敏的食物的摄入，例如海鲜、羊肉等。”
健康篇之晒伤小钰，TOFamily读者，孩子4岁3个月
去年我们带宝宝去海边玩水时，为了防晒出酒店前我特地给他涂了厚厚一层防晒霜，但是晚上回去洗澡时我还是发现他胳膊和小腿有点晒伤，我觉得夏天在海边还是得给孩子穿薄的长衣长裤比较好。
金新莲，医院内科主任，医学博士
“夏天在露天泳池、嬉水乐园、海边玩水，孩子难免会长时间暴露在日光下，而夏季的光照又特别强，所以，防晒非常重要。
对于孩子来说，遮蔽防晒是最健康有效的，尽量不要在一天中光照最强烈的时段（中午11点到下午2点之间）在户外玩耍。穿纯棉透气的长袖长裤、戴好帽子和太阳镜，游泳服尽量选择“冲浪款”——长袖、长裤腿。
玩水时，擦防晒霜也有讲究。因为大部分儿童防晒霜都不防水，所以，玩水、游泳时，最好每隔半个小时就补涂一次。
晒伤有红、肿、热、痛以及之后的脱皮等表现，皮肤单纯地有一点点发红，还不是晒伤，但是一旦晒红了，也需要马上处理，用冷水浸湿毛巾湿敷至少15分钟，然后涂抹适合孩子的保湿润肤霜，或者炉甘石洗剂、芦荟凝胶，也可以起到保湿、镇静肌肤的作用。”
健康篇之红眼病竹子，TOFamily读者，孩子6岁
特别想提醒爸爸妈妈夏天在带孩子玩水或游泳时，一定要注意卫生，给宝宝挑选水质优质的游泳场所，游泳后给宝宝做全身的彻底清洁。我家宝宝去年游泳后得了一场红眼病，真是闹心死我了。
李绍伟，医院CEO
主任医师，教授，博士生导师
“‘红眼病’是急性细菌性或病毒性结膜炎的俗称。多为传染性炎症，主要传播方式为接触传染。传染来源各有不同，多以手帕、毛巾、手、水等为媒介。夏季，孩子在卫生不过关的场所玩水、游泳，就又可能接触传染。
红眼病发病很急，最初孩子会感到眼睛干涩、痒、有异物感，不会表达的小孩子可能表现为频频揉眼睛。很快，就会发展成眼睑充血、水肿；结膜充血；分泌物增多，有时晨起孩子都睁不开眼睛；畏光流泪。一些孩子可能还会有高热、咽痛等症状。
红眼病急性发作的时候，父母可以可毛巾冷敷，以减轻孩子眼睛的不适症状。但是，不要包扎眼部，以利于分泌物排出。如孩子感觉畏光，可给他带上墨镜。
注意，医院就诊，以免耽误治疗。通常，医生会建议局部用药治疗，严重或特殊感染的情况下需要全身用药。局部药物有滴眼液，眼膏等。
红眼病的预防和治疗，都离不开‘卫生’，给孩子选择水质优良的场所玩耍，玩耍后即使清洗双手或身体。避免跟红眼病患者接触，如果家里有人患了此病，要对他的用品进行严格消毒，避免传染给孩子。如果孩子得了红眼病，也要做好隔离和消毒工作。
很多父母担心红眼病会影响孩子的视力，其实并无影响，只是当分泌物附着在角膜表面时，也可出现视物模糊，如将分泌物除去，则视力立即恢复。”
健康玩水10项守则
1、选择卫生条件良好的戏水场所，不要让孩子在情况不明的天然湖溪河流等水域戏水。
2、孩子患病时不要下水，例如呼吸道感染、发烧、腹泻、皮疹或皮肤有破损时，不仅是对孩子自身的保护，同时也要避免交叉感染。
3、孩子在过饱和饥饿时均不建议游泳或戏水，饭后马上游泳会减少消化器官的血液供应，使消化器官功能降低，影响食物的消化和吸收。另外，由于水的温度和压力会使胃肠的蠕动功能受到影响，容易引起胃肠痉挛，出现腹痛或呕吐。因此，饭后不要马上游泳，最好在吃饭一小时后再下水。孩子在饥饿时也不建议游泳或戏水，因为此时血糖偏低，容易导致孩子头晕或无力。
4、剧烈运动后，应该让孩子休息一会儿，待体力恢复正常后再游泳或戏水。
5、每次游泳或戏水的时间不要太长，根据孩子的年龄和身体条件，合理地控制时间和运动量，以免造成过度疲劳。
6、戏水过程中，如果孩子出现不舒服的表现，如哭闹、腹痛、恶心或呕吐时，应立即上岸，并马上擦干身体。
7、出水后，应及时冲洗身体，及时擦干，穿上保暖衣服，以免着凉。
8、游泳或戏水过程中，不要让孩子用手揉眼睛，以防损伤结膜或使细菌进入眼内。
9、游泳或戏水时，选择耳塞防止水进入耳内，如果戏水后有耳朵不舒服的表现或描述，应警惕感染导致中耳炎。耳朵进水可以用棉棒轻沾擦拭，或用吹风机吹干水分。不要自行掏挖孩子的耳道，要及时请医生诊治。
10、孩子在阳光下游泳时会大量出汗，因此在游泳时也应多喝水，防止脱水和中暑。
安全篇之溺水Lily，TOFamily读者，孩子2岁
前不久，我和姥姥在家里的澡盆给宝宝洗澡，姥姥去接电话，我去卧室取了一趟宝宝的小背心，就短短几分钟没人看着宝宝，宝宝自己在澡盆玩儿，就被盆里的水呛着了。想想都后怕。夏天妈妈们在自家澡盆给宝宝洗澡一定也要小心啊！
崔晨，港澳诊所儿科专家、儿科医生、博士
“虽然父母对于孩子的安全总是最上心的，但是，每年夏季还是会有很多孩子溺水的时间发生。防范的办法只有一个，那就是‘重视重视再重视’。小孩子的溺水事件往往是分分钟的事情，前些天就有父母在泳池边低头看手机，孩子溺水的事件发生。对于孩子，尤其是小年龄段的孩子，很浅的水都可能造成溺水发生，所以，孩子玩水（哪怕是坐在澡盆里玩水的小宝宝），父母都需要认真监护。
带孩子玩水、游泳要准备合适的安全产品，例如救生衣、泳圈等，都要适合孩子的身材、体重。孩子会游泳也不要掉以轻心，选择正规的亲水、游泳场所，叮嘱孩子不要激烈打闹，尤其是人多的时候。
万一孩子发生溺水，父母第一时间怎么做？
1、首先是救孩子上岸，立即检查孩子的口腔和鼻腔，如果有泥沙、水草等异物，先清理出来。
2、迅速解开孩子的衣领、腰带。
3、成人可以半跪在地上，将孩子的腹部靠在自己的膝盖上，面朝下将水控出。注意，如果发现孩子头部或脖子附近有伤，不要做这一步，而是尽量固定孩子的头部，不要左右移动。
4、控水后，让孩子面朝上平躺在地板上，摸摸孩子的脉搏、听听孩子的心跳，大声呼唤孩子的名字，看孩子是否还有呼吸、心跳和意识。
5、如果孩子意识清醒，原地等待救护车，注意给孩子保暖。
6、如果孩子丧失意识，没有呼吸和心跳，需要立即给他心肺复苏（CPR），同时等待救护车。
需要特别注意的是，溺水急救和普通心脏骤停引起的危及生命的事件需要的急救措施有很大的区别。溺水急救重点强调保证有效的通气。把孩子从水里救上来放到平地上后，不要一上来就心脏按压，而是要先进行两次充分的口对口呼吸，保证孩子的胸廓起伏，肺部张开，之后才进入正规的心肺复苏流程。一些父母想采用排出异物吸入的Heimlich（海姆利克氏）手法把孩子肺里的水排出来，但这种方法其实并不一定有效，可别为了应用Heimlich（海姆利克氏）操作法手法耽误了救命的口对口呼吸。”
安全篇之吸入性肺炎“呛水不是初学游泳的孩子才会有的情况，孩子玩水时喜欢打闹、得意忘形，不小心也会呛水。如果只是呛水，孩子通过咳嗽以及喉部的反射就可以把水早早地排出体外。5～10分钟后咳嗽会逐渐减少，呼吸逐渐恢复平稳，没有嘴唇发紫缺氧的表现，相对而言是比较安全的。在这种情况下，父母医院跑，建议可以密切观察孩子呼吸是否平稳以及体温波动情况。
而有时候，孩子呛水后，可能吸入了外来异物、或不干净的水，进入气管、支气管、甚至肺部等下呼吸道，就有可能进而引发肺部感染，也就是吸入性肺炎。这需要医生综合孩子的临床表现症状（比如反复的、长时间的刺激性痉挛性咳嗽、呼吸困难、发热等）以及肺部影像学检查来综合判断。
如果父母在密切观察后，发现孩子出现了上述疾病症状，医院就诊。”
编辑：Sunny
排版：Sunny
图片来源：TOFamily医院
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