一位年轻的妈妈和她3岁多的小女儿组团来眼科看病。
妈妈近半年来反复出现眼红、眼痒，眼部烧灼感并伴有少量分泌物，经常掉睫毛。孩子大约一个月前也出现类似的症状，但伴有更多的黄色眼屎。多次使用“左氧氟沙星”“普拉洛芬”“玻璃酸钠”眼药。但两人眼红眼痒的症状依旧。
通过裂隙灯显微镜检查，母亲和孩子的双眼睫毛根部都有鳞屑样的分泌物，像一个个小小的套袖包裹在睫毛的根部，同时睑缘的皮肤微红，结膜充血明显。螨虫感染的可能性最大！于是拔取母亲双眼各5根睫毛送检，发现竟然有多一半的睫毛根部寄生有螨虫，最多的一根睫毛上竟然同时发现了4条成虫。
至此可以确诊是螨虫性睑缘炎相关的结膜疾病，两人结膜病变的发生与睑缘皮肤的螨虫感染密切相关。只有彻底杀灭螨虫，才能根治“眼红眼痒”的问题。
镜检下的螨虫
蠕形螨是一种体型微小的人体寄生虫（不是枕头上的尘螨）。常常感染眼睑缘部位的皮肤毛囊及皮脂腺，引起眼痒、眼红，眼部刺激感和烧灼感，严重的可诱发慢性结膜炎、干眼症、甚至角膜炎，通常会反复发作，迁延不愈。还有可能会导致眼睑的皮炎，如睑缘炎（俗称烂眼边儿）、倒睫毛、睫毛脱落以及多发性的睑板腺囊肿（眼皮反复长包）。如何发现眼部是否有感染螨虫呢？显微镜镜检下可发现螨虫：用小镊子从双眼的上下睑分别拔除3根睫毛，放在显微镜下观察，若感染螨虫，睫毛根部会看到它们的身影。睫毛根部提取的毛囊蠕形螨活体视频（需配置显微镜）如何治疗螨虫性睑缘炎目前最常用的治疗螨虫感染的药物是茶树油，一种从港木桃金娘科白千层叶中提取的纯天然植物精油，（ps：不是我们炒菜用的油），其最早被澳大利亚居民用于治疗伤口和皮肤感染。茶树精油含有1,8-桉树脑及蛅品烯-4-醇等有效成分，可针对性诱杀螨虫。目前应用于眼部的茶树精油洁护眼贴，可以有效杀除螨虫。初次使用茶树精油护眼贴会有刺激感、甚至疼痛感。茶树精油护眼贴属于已经稀释复方茶树精油产品,使用前可在手臂内侧做过敏测试，第1、2次使用会有烧灼感、刺痛感，属于正常反应。刺激症状较重者，可在贴敷前，眼睑涂一层红霉素眼膏。
医院同款，含澳洲茶树油精华，除螨、杀菌、消炎、醒目、缓解疲劳
治疗步骤如下：1、熏蒸：温度设置在40°左右，每日两次。熏蒸后，毛囊、皮脂腺、睑板腺内的分泌物及异物会排出到皮肤表面。此时用医用棉签彻底擦拭干净睑缘皮肤的分泌物。熏蒸可以升高眼睑局部温度，使睫毛毛囊和睑缘皮脂腺内的油脂软化，便于排出，油脂排出时或可携带出部分螨虫。另一方面，螨虫在眼表37℃--45℃的温度环境下，会变得更活跃，更容易从皮肤深处爬到皮肤表面，从而有利于清除螨虫。
此外，中药草本熏蒸包在热的作用下，将其有效挥发油成分通过蒸汽让眼表吸收，起到抑菌杀菌、活血化瘀、清热解毒的功效。
病情严重的患者可增加眼睑按摩：方法为一只手向外侧牵拉外眼角，以固定上下睑，另一只手沿腺管走形方向（上睑向下，下睑向上），由内向外轻轻按压眼睑。每次3-5分钟。每日两次。完成上述步骤后。
2、使用茶树油眼贴：眼睛闭合，将茶树油眼贴平整轻敷于眼部；用食指和中指将茶树油贴紧密贴敷在眼睑处，闭眼10-15分钟，期间不要睁眼。贴敷完将茶树油眼贴顺着睫毛根部处轻擦拭几次即可丢掉。
3、个人卫生用品需每周高温灭螨，如擦脸毛巾，枕巾，内衣。58℃以上高温可杀灭螨虫。螨虫耐酸碱，常用的清洁用品，84消毒液及碘伏对螨虫均无杀灭作用。
4、需要连续治疗4周以上，蠕形螨完成从虫卵到成虫死亡的生命周期为14-15天。治疗时间通常为螨虫的2个生命周期。
螨虫感染的预防：主要注重改善室内环境，防止螨虫滋生：①保持室内空气流通，湿度适宜；②定期清洗并勤晒枕套和被套，定期更换床单，清洗时水温应控制在58℃以上以杀灭螨虫；③加强锻炼，增强自身抵抗力；④注意个人卫生，加强眼部清洁；⑤避免与螨虫感染患者使用同一纺织品，如毛巾等。加