据我国疾控中心研究显示，我国高血压患者人数已突破3.3亿，平均每3个成人中就有1人是高血压患者。
每年约万人的死亡与高血压有关，然而知晓率仅为42.6%。而且近年来高血压呈现年轻化趋势！所以，作为药店人这些知识你有必要知道！
哪些症状提示可能有高血压
1、头晕
严重时会感觉天旋地转，两眼昏花。
2、头痛
严重的患者头痛还会伴有恶心、呕吐的症状。
3、耳鸣
高血压导致的耳鸣一般发生在双耳，持续声音较长，这是因为血压升高影响到内耳的血液供应。
4、睡眠障碍
高血压患者容易出现失眠、爱做噩梦、易惊醒等睡眠障碍。
血压控制在多少合适？
对于60周岁以下的人来说：
如果没有伴随糖尿病或其他心力衰竭等心血管疾病，需要将血压降到/90mmHg以下；如果伴随了糖尿病、心力衰竭以及冠心病等心脑血管疾病，最好将血压降到/80mmHg以下。
如果是65周岁以上的老年人，血压该降到什么靶点才是合适的呢？
如果没有伴随心、脑、肾靶器官损害，最好降到/90mmHg以下；如果伴随了靶器官损害，有冠心病、有心衰、有脑血管疾病，就要将血压控制在/80mmHg以下。
高血压如何用药？
西药
第一类、钙通道阻滞剂（CCB）
这类降压药，在我国服用人数是最多的，常用的药物有氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、尼群地平、拉西地平等。
它的降压作用稳定可靠，不影响糖和脂代谢，有保护靶器官作用，还有保护动脉硬化的功能。
但有一点需要注意，在有心衰的情况下，只有两种钙通道阻滞剂可以服用，一个是氨氯地平，另一个是非洛地平。
第二类、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
这类药物就是我们常说的“普利”类的降压药，常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖洛普利、福辛普利等。
这类药物对靶器官有保护作用，有糖尿病和心室肥厚的病人应该将它作为首选药物。
但是，作为亚裔黄种人有一个不适用这类药物的特点，就是大约20%的病人服用的这类药物会引起咳嗽，不能耐受，这时就应换其他药物了。
第三类、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）
常用药物有洛沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦酯、替米沙坦、奥美沙坦酯等。
这类降压药的降压效果还是不错的，同时此类药物有保护心功能、抗心力衰竭、保护肾功能和延缓肾脏损害、逆转左心肥厚的作用，有心力衰竭、心室肥厚等病人可以作为首选用药。
第四类、β受体阻滞剂
常用药物有美托洛尔（倍他乐克）、倍他洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、普奈洛尔(心得安）。
如果有冠心病、心律失常、心力衰竭、心室肥厚、心率快，在降压药的选择上，最好加上此类药物，将心率降下来。
第五类、利尿剂
常用药物有氢氯噻嗪(双氢克脲噻）、氯噻酮、螺内酯、阿米洛利、呋塞米（速尿）、氨苯喋啶、吲达帕胺（寿比山）等。
此类药物可降低高血压所致合并症发生率和死亡率，并对靶器官有一定的保护作用。
值得注意的是：这类药物可以降低血钾，长期应用者应适量补钾。
中成药
中医根据肝阳上亢型、肝肾阴虚型、痰浊内阻型、阴阳两虚型、肝胆火盛等等，分别对症下药。现将常见证型举例如下：
一、肝阳上亢型
症状：头目眩晕、胀痛，头重脚轻，腰膝酸软，舌红少津，脉弦或弦细数。
治则：平肝潜阳，滋阴清火。
常用药物：杞菊地黄丸、安宫降压丸、罗布麻降压胶囊（片）、养阴降压胶囊、清脑降压片、松龄血脉康胶囊、天麻钩藤颗粒、天舒片、脑立清片、山绿茶降压片等等。
二、肝肾阴虚型
症状：头目眩晕、头晕头痛、耳鸣、失眠健忘、心悸乏力、口干舌燥、眼睛干涩、手足心热、腰酸腿软、舌质红、舌苔少等等。
治则：滋补肝肾，填精益髓，滋阴降火。
常用药物：养阴降压胶囊、清肝降压胶囊、杜仲降压片、六味地黄丸等等。
三、痰浊内阻型
症状：眩晕头痛、胸腕满闷、纳呆恶心、肢体困重、体倦嗜睡、经常流口水。
治则：息风化痰，祛风除湿。
常用药物：山菊降压胶囊、牛黄降压片等等。
四、阴阳两虚型
症状：头昏眼花、面白少华、心悸气短、腰膝无力、夜尿频多、面部或下肢浮肿、舌质淡嫩等等。
治则：阴阳双补，补肾强身。
常用药物：龟鹿补肾片、金匮肾气丸、参茸补肾片等等。
联合用药
1、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）＋治疗肝阳上亢型高血压中成药
举例：卡托普利片＋山绿茶降压片
优势：两者联合用药比单独服用效果明显增强，其降压疗效和幅度与卡托普利和氢氯噻嗪联用相当，不良反应没有增多迹象。
2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂＋降压中成药＋治疗心脑血管中成药
举例：替米沙坦＋降压片＋丹参片
优势：适用于血压较高并轻微的冠心病，单一降压药控制不下来，无肾功能不全的患者。
3、利尿剂＋钙通道阻滞剂
举例：吲达帕胺片+苯磺酸氨氯地平片
优势：长期用吲达帕胺片很少影响肾小球滤过率或肾血流量，不影响血脂及碳水化合物的代谢。两者联合用药适用于高血压、冠心病、慢性稳定性心绞痛的患者。
4、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂＋钙通道阻滞剂＋降压中成药
举例：替米沙坦片＋盐酸氟桂利嗪片＋清脑降压片
优势：替米沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,在几类降血压药中为副作用最小的一类,长期服降血压药引起的头昏失眠在使用中成药清脑降压片后可得到缓解，氟桂利嗪对脑动脉硬化引起的头昏有辅助治疗作用。
5、磺胺类利尿剂＋血管紧张素转换酶抑制剂
举例：吲达帕胺＋马来酸依那普利
优势：马来酸依那普利其降压机制为减慢有扩血管作用的缓激肽的降解，促进有扩血管作用的前列腺素的释放。吲达帕胺主要是通过排钠降低血管平滑肌对血管收缩剂的反应，诱导动脉壁产生扩血管物质。
两者联合用药可减弱其高血钾和血管神经性水肿的副作用，且能增强降压效果。适用于高血压合并心力衰竭的患者。
6、钙通道阻滞剂＋降压中成药＋保健品
举例：尼群地平＋清脑降压片＋卵磷脂
优势：适用于长期服用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，血压控制不佳，并有头昏头晕，健忘失眠，血脂偏高的患者。加上保健品可辅助治疗、巩固疗效。（仅供专业人士参考，患者请在医师指导下用药）
性白内障早期与糖尿病者的晶状体屈光力增加或调节痉挛，也能引起屈光性近视眼。一般来说，近视的临床表现是什么呢？近视眼顾名思义，就是视力减退，看远物模糊，看近物清楚是其特征。另外，近视患者容易出现眼肌性疲劳，特别是高度近视者，可伴有外斜视。从治疗上来看，佩戴屈光度低且视力好的凹球镜，提高视力解除疲劳症状是治疗真性近视的基本方法。医院也有一些手术，包括这些年较“流行”的激光手术。但从根本上来说，近视并不能治好，即使是手术也只是通过改变眼球自身的屈光系统来达到矫正的目的。但是，在这里需要特别提出的是假性近视，假性近视是因睫状肌痉挛，晶状体变凸，屈光力增加所导致致，是可以恢复的，比如说可以通过调整阅读时间，做眼保健操、针灸、理疗与休息等，是可以使视力恢复正常的，这种假性近视是禁忌佩戴凹球镜的。医院由专业人员以散瞳验光等方式进行鉴别。因此，我们在门店接待近视顾客时，需要注意这些：（1）眼药水的专业建议。缓解眼部疲劳的眼药水并不能治疗真性近视，只能帮助恢复假性近视。（2）刚才咱们提到了激光治疗近视眼，激光手术后患者。医院做眼部激光手术的近视患者也较多，术后患者会使用一些滴眼液，比如说：玻璃酸钠滴眼液、牛磺酸滴眼液等等。（3）眼部护理产品。一些门店有眼部护理液销售，可以推荐给近视患者的，另外，一些门店还有眼部按摩器等产品，也是可挖掘的潜力点。（4）眼镜类产品。有些药店也卖眼镜，其中包括隐形眼镜，只要商圈合适，是可以尝试的。（5）提醒注意用眼卫生。建议顾客平时阅读距离应保持在30～35cm，看书时间不宜过长，特别是现在很多人看手机、电脑与电视，时间也不宜过长，而且不应在光线暗的地方看。特别是现在的一些人晚上躺在床上，关了灯，刷抖音，刷新闻，甚至半夜醒了，还刷会，这些对眼睛的视力是非常不好的。而且平时不要躺着看书，不要在晃动的车厢内或走路时看书。要注意每隔一段时间休息一下眼睛，多看绿色植物，常做眼保健操等。如果是糖尿病的患者，应建议其常做眼部检查。（6）保养建议。平时用一些菊花（散风清热，平肝明目，清热解毒）、枸杞子（滋补肝肾，益精明目）泡茶喝是有益的，但是，这些并不能治疗真性近视，对眼睛的保护有一定的帮助。我们在接待近视眼患者时，需要懂得虽然并不能以药物治疗好近视眼，但是却可以帮助顾客解决近视周边的一些问题，比如说，一些花茶啊、医疗器械了、还有一些滴眼液啊等等，都是对顾客视力有帮助的。同时，我们也要给予更多的预防或者是防止度数加深的用眼提示，包括提醒我们自己。说道滴眼液，我们来看一个案例。5.如何专业销售滴眼液一天，一位顾客进店来，说自己眼睛不舒服，店员看了一下说：“是怎样不舒服？”那位顾客说：“老觉得眼睛里面有东西！眼睛也红红的。”“这两天有没有熬夜呢？”店员继续问，“有的！”顾客答说。“嗯，那早上起来有眼屎吗？”顾客愣了一下，然后点了点头。店员拿了熊胆滴眼液+萘敏维滴眼液+菊花，顾客都要了。在这个案例中，有人会觉得奇怪，为什么店员要问顾客有没有眼屎，这有什么作用呢？要清楚这个问题，我们要先了解一下到我们药店买眼药水的顾客的常见眼部疾病。一般来说有急慢性结膜炎（包括红眼病）、睑缘炎、沙眼、麦粒肿、干眼症、白内障等，其中，引起结膜炎的原因有病毒、细菌或者过敏等，沙眼为沙眼衣原体所致，白内障为晶状体性状改变引起混浊，产生视力进行性减退等。具体了解这块内容，可以到药店教育网的系统疾病系列课程中，眼部疾病知识及相关用药中了解，这里咱们就不展开介绍了。而门店同事在销售中，难点在于：（1）分不清到底是哪种眼部疾病。眼部疾病虽然看似简单，但是要分辨清楚还是需要一些临床医学基础的。以上面案例中店员的问询来看，其中问顾客早上是否有分泌物（眼屎），就是在初步界定是细菌还是病毒感染引起。有眼屎说明多为细菌引起，而如果没有，则病毒引起的可能性大，选择眼药水侧重点也不同。对于常见眼病，我们要了解其基本特征，才能分清楚。（2）顾客习惯性购买。一些顾客仅凭自己的经验来买眼药水，觉得上次拿了某种眼药水，这次也拿，可是不是同一种眼病，顾客却不管。而且我们说服顾客时，顾客还会以为我们是在为推荐产品而去说。（3）对于眼药水的产品知识了解不透。眼药水总的品种并不多，而且还有同样成分的产品。但是就这样为数不多的眼药水，仍有不少同事搞不清楚，每次都习惯性去卖某几种，对于不熟悉的产品总不敢卖。其实，滴眼液销售虽有难度，但是完全可以为药店人掌握，在销售中，我们应做到这样几点：（1）帮顾客看一下眼部。在顾客说到眼部不适时，除了问询，我们还要学会检查眼部最简单的方法。那就是要会检查眼睑，用食指轻压下眼睑，让顾客往上看，可以看到下眼睑内情况。大拇指与食指轻捏上眼睑，让顾客往下看，可以看到上眼睑内。一般来说，炎症表现为结膜充血等，有时，也可以看到黏性分泌物。（2）选对眼药水。眼部有炎症时，宜选用消炎眼药水。其中，咱们门店中针对病毒的有阿昔洛韦滴眼液；针对细菌的较多，如氧氟沙星滴眼液等；沙眼需要用氯霉素滴眼液等。白天一般用眼药水，睡觉时使用眼药膏，这样既不影响白天视物，又能发挥眼药膏作用时间长的优势。配合使用中药眼药水也能起到更好的作用，如熊胆滴眼液等。针对白内障的眼药水有吡诺克辛钠滴眼液、苄达赖氨酸滴眼液等，其中牛磺酸滴眼液用于牛磺酸代谢失调引起的白内障，同时也能用于一些结膜炎的辅助治疗。另外还有障翳散行滞祛痰、退障消翳，用于老年性白内障及角膜翳。对于干眼症、眼部疲劳等，门店常售的眼药水有复方氯化钠滴眼液、萘敏维滴眼液、尿维氨滴眼液、复方硫酸软骨素滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、珍珠明目液等。（3）专业建议。同时，不要忘记销售滴眼液时，要告知顾客产品成分、作用、如何使用、注意事项等。关联时，可以向中成药，中药花茶菊花、枸杞等产品延伸。如果眼部炎症较重，可以加用中成药的消炎药，医院治疗。另外，应提醒顾客注意用眼卫生，每隔一小时远眺几分钟，多看绿色植物，可经常做眼保健操，饮食上忌辛辣，建议服用β-胡萝卜素。下面我们介绍下，如何正确使用滴眼液，我们来看一段视频短片。好，我们从滴眼液产品销售可以看出，身为一个药店人，需要对各类常见的疾病都有足够的认识，如此才能卖对药，卖好药！也许从某种角度来看，药店人也是“全科”型的。那么滴眼液的剂型与我们平时用的药的丸剂、片剂不同，那么我们在来说一下门店的贴膏销售技巧，我们再来看一个案例。1.如何专业介绍贴膏一天，一位阿姨进店说：“关节痛，要买一些贴膏。”店员介绍了几种，然后阿姨问：“这些膏药有什么区别吗？”店员说道：“都差不多，都是活血止痛的，就是里面的张数不同，你自己看着办吧！”阿姨便随便从中选了一种。这种导购场景似乎很平常，也没什么可说的，因为膏药本身“确实”没什么好多介绍的。不过，难道贴膏真的简单到“无话可说”了吗？我曾经在门店销售也经常陷入这样的误区，都是“差不多”的贴膏，有什么好说的呢？其实，一年四季中，春、秋与冬季都是贴膏销售较多的季节，骨关节疾病也是慢病中的一大主题，我们在门店，销售贴膏的概率也较高，但是大家在门店销售介绍时，多数只做到了这样几点：首先是接受规格，（1）介绍规格。在区分贴膏时，因为多数贴膏成分有相似之处，因此似乎功能都差不多，介绍中多只会说一下里面有多少张，以及每张的大小尺寸。在一个是说明价格，以上部分资料来源于网络，药店教育网整理，仅供专业人士参考
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