细菌性结膜炎的诊治

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犬在寻常情景下或患结膜炎时均能够离开出链球菌、葡萄球菌和类白喉菌。于是在培植时惟有浮现显著阳性时才有临床意义。

与犬比拟,猫结膜囊相对较洁净,惟有34%~67%寻常猫的结膜囊内能够离开出细菌。

#1

急性细菌性结膜炎

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临床呈现

猛然浮现大批脓性渗透物,显著性布满性结膜充血和适度的结膜水肿(图1)。沾染大概会影响到眼睑,形成急性潮湿性睑炎。

图1急性细菌性结膜炎

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诊断

根据临床病症和细胞学的搜检,培植和药敏实践紧要用于确认诊疗和领导用药,尤其是结膜抹片革兰氏染色可有助于快速筛选抗菌素。

急性眼眶蜂窝结构炎或眼眶范畴的沾染在早期阶段就会呈现为急性化脓性结膜炎的病症,于是头部的搜检尤其要紧。结膜的异物、鼻泪管梗塞和眼睑内翻等潜在的其余病因也需求思考和排查。

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诊疗

最后的诊疗即是利用广谱抗菌素。大都动物在3~5d内诊疗终归对比梦想。但假设浮现耐药性,则需求通过培植或药敏实践来决意采用抗菌素的品种。

在诊疗前将结膜囊内的渗透物完全清洗洁净尤其须要。

#2

慢性细菌性结膜炎

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临床呈现

浮现粘液性或粘液脓性渗透物,结膜变厚、充血和浮现有余的皱褶。多会浮现不同水平的滤泡增生,大概会引发眼睑边际的褪色素。这类情景高产生于双眼,而且很简单找到原发的缘故(皮肤病、耳病或眼睑的状态反常)(图2)。

图2慢性细菌性结膜炎

可卡犬、圣伯纳犬和猎狐犬很简单浮现慢性细菌性结膜炎。假设不能准时诊疗慢性细菌性结膜炎,大都最后会致使角膜炎的产生,也大概形成角膜溃疡。由于呈慢性通过,泪液的产量大都会降落(图3)。

图3干眼症伴发结膜炎

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诊断

慢性细菌性结膜炎都理当停止泪液量搜检。假设泪液量搜检在病发后期才停止,就很难分辨是由于原发性干眼症形成的仍然继发于其余疾病,但诊疗都是针对干眼症的。

假设是单眼的慢性细菌性结膜炎,还要思考和泪囊炎停止甄别诊断。鼻泪管梗塞致使泪液排出碰壁,于是逆向使细菌在结膜囊内产生沾染。假设原有的抗菌素诊疗不睬想,仍然意见停止细菌培植和药敏实践。

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诊疗

操纵个别和浑身的原病发(眼睑内翻、干眼症和耳炎),按照细菌培植和药敏实践终归赐与抗菌素或糖皮质激素联合抗菌素。药物大概需求低剂量永远利用。不少干眼症病例很难治愈,可是通过药物操纵病症,这点需求在诊疗前和动物主人停止疏导。在诊疗前将结膜囊内的渗透物完全清洗洁净是尤其须要的。

为了防范动物自我妨害,举荐利用伊丽莎白项圈。

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