第一步：快速判断该疼痛是椎管内病变还是椎管外病变
按照宣蛰人软组织外科学理论，人体疼痛疾病大多是由腰椎管内、外软组织损害所致。这两类损害可以单独或混合存在，临床依据病史特点、物理学检查、影像学特征及肌电图表现能作出区分。这对临床治疗方法的选择至关重要。
1、静息痛与运动痛
腰椎管外软组织损害：多表现为静息痛，若人体长期处于某种体位，尤其是静卧状态，势必加重缺血性损害，最终导致疼痛加剧。这种情况下，躯体只要进行适当的活动或行走，使腰部软组织的血供获得改善，疼痛可以逐渐缓解。
腰椎管内病变：表现为运动痛，越是运动越会加剧疼痛，有时表现为运动之后突发疼痛，仅在静卧时才能缓解这种病理性刺激。
2、腹压增高对疼痛的影响
椎管外软组织损害：所致的疼痛很少有受到腹压变化的影响，在用力排便、咳嗽时疼痛一般不加重。
椎管内病变：由于神经根处于激惹状态，用力排便、咳嗽、喷嚏等均可加剧疼痛。此时如果佩戴腰围减轻腰脊柱的轴向压力，则会抵消部分增高的腹压，从而缓解由此引起的疼痛。
3、一日疼痛的变化
腰椎管外软组织损害：晨起腰腿痛明显，甚至凌晨时刻因痛醒而不能平卧，须起身活动后方能缓解疼痛，白昼一般工作与活动无妨碍。
腰椎管内病变：晨起时无痛或轻微疼痛，下午或晚上疼痛最为明显，坐位姿势也使疼痛更快加重。
4、下肢疼痛的性质
椎管外软组织损害：出现的下肢放射痛虽也多见，但下肢远端(足部)的感觉缺失较为少见。下肢痛的部位较模糊，很少传导至足部，一般为腰部或臀部向下肢后外侧放射至腘窝处。
椎管内病变：由于椎管内窦椎神经或神经根受激惹，出现的多为或仅为腰椎单节段疼痛，并且往往累及下肢远端的神经感觉分布区域，疼痛伴随麻木的机率极高。
5、搬提或支撑重物的影响
椎管内病变：当腹压升高，尤其是在腰部持重时，胸腹部肌肉作强力收缩，几乎可使椎体静脉丛内静脉压极度升高，若腰椎管内背根神经或窦椎神经原先已存在刺激性损害(如椎管内肿瘤、椎间盘突出、椎体骨折移位)，此时可以增加受累的硬脊膜与神经根的压力而加剧腰背痛和下肢痛。因此患者主诉腰背部负重后疼痛发作，而且不易自行缓解。
椎管外软组织损害虽然也难以持重，但影响程度要小，一般经休息制动后疼痛可自然消失。
6、病程演变特点
椎管外组织损害：疼痛可以突然发作，但一般在短期内即可缓解，且间歇期长，自限性明显，勿需特殊处理。
椎管内病变：引起腰腿痛突发频繁，间歇期随发作次数增多而逐渐变短，发作期长，一般须经疼痛科医生专门治疗方能缓解。
腰椎管内外混合型病变：如果腰腿痛症状时轻时重，反复发作。甚至无明显的诱因下，发作频度愈来愈高，间歇期缩短。发作由开始自行缓解转而不能缓解，应考虑腰椎管内外混合型病变所致。
7、马尾神经损害
椎管内病变：腰椎管狭窄症、椎间盘巨大突出或椎管内肿瘤均可导致马尾神经压迫性损害。发病初起为缺血性局限性蛛网膜炎，临床表现为非典型的下肢麻刺感或沉胀痛，几乎所有病人出现间歇跛性行，一旦行走时间过长或刚下地行走即有下肢疼痛，患者自行蹲下休息或平卧后疼痛即刻缓解，如此症状循环出现。马尾损害严重时，则表现患侧下肢或双侧下肢足下垂，迈台阶或上下阶梯时出现扳足。膀胱、直肠功能障碍，由排尿无力、便秘，继而发展为大小便失禁，患者会阴部与肛周的感觉减退或消失。
椎管外软组织病变不会引起马尾神经损伤的临床表现。
8、椎管内的极端情况
椎管内肿瘤：倘若腰痛或腰腿痛持续发展，进行性加重，任何非手术治疗也无济于事，且出现下肢无力、沉重或萎缩现象，则要高度怀疑椎管内肿瘤的存在，不允姑息。
腰椎管内蛛网膜下腔出血：若在病程中突发全身或下肢抽搐，甚至意识丧失、颈项强直、腰背部剧痛等，则应考虑腰椎管内蛛网膜下腔出血，这是腰腿痛病中的一种危象，应进一步排除硬膜内髓外血管肿瘤或变异。
9、牵涉性腰背痛
原发性腹腔或盆腔脏器的病变，伴发腰背部或腰骼部一处或几处浅表疼痛，同时又存在节段性腰部反射性肌肉痉挛，故病人还能感到深在的疼痛。所谓的牵涉性腰背痛患者，常常被当成原发性腰背痛而误诊误治，应引起警觉。这种病人其损害并非在疼痛部位的组织，也并不是沿着这些组织支配的传入纤维，而是在另外一些其神经支配与腰骶部组织节段性相关的内脏器官组织中。该内脏组织的伤害感受器传人纤维，投射至脊髓后角灰质V层内的交接细胞，与节段性相关皮区的传人纤维所投射到脊髓的交接细胞是同一的。临床实践中，妇科疾病(如痛经、卵巢病变、子宫脱垂、宫颈癌等)、上泌尿道病变(如肾盂肾炎、肾结石等)、后位阑尾炎、前列腺炎症均能涉及下腰背痛或骶尾痛。
10、胸腹垫枕试验
检查方法：患者取俯卧位，医师在病侧L3-S1各节椎板间隙的腰深层肌上用手指探压，寻找深层压痛点。比较在以下3种体位下患者腰背部深压痛程度、下肢放射痛及麻痛感。体位1：病人取俯卧位，两上肢伸直置于身旁，全身放松，用一定力量对压痛点进行深压；体位2：用一个直径为20一px的长圆枕垫置在患者前胸部，使腰椎呈超伸展位。然后检查者以拇指再在原压痛点上用同样压力探压；体位3：将长圆枕向下移置于腹部，大致位于脐部，使腰椎呈过度前屈位。然后检查者再用拇指尖深压原痛点，询问患者疼痛增减、有无臀部、下肢放射痛或麻刺感。
椎管内病变或以椎管内病变为主者：患者由体位2变换到体位3时腰背部深压痛、下肢放射痛或麻痛感较体位2完全消失或缓解，一般考虑椎管内病变。
椎管外软组织病变：患者由体位2变换到体位3时腰背部深压痛、下肢放射痛或麻痛感较体位2无缓解甚至加重，一般考虑椎管外病变。
11、腰脊柱侧弯试验
（1）检查方法：患者站立位，双臂自然下垂。下肢直立，足跟靠拢，令患者躯干保持适度后仰体位。检查者站于其后方，一手按住患者健侧肩外上部，另一手放在患侧骨盆的髋外侧部。然后一手按住骨盆制动，另一手把健肩推向病侧方向，使躯干连同头部缓慢弯向患侧。当弯到极度时，询问患者有无患侧腰髓痛或并发下肢传导痛及酸麻感，令患者指明疼痛部位。然后检查者双手调换位置，用同法把腰脊柱逐渐弯向健侧，达到极度时，再询问患侧腰部有无疼痛症象出现。
（2）临床意义：①脊柱弯向病侧引发腰骶部深层疼痛或并发臀部和下肢放射痛或酸麻感者，则为本试验阳性体征，可判断有椎管内发病因素。②脊柱弯向健侧达到极度时，使原患侧侧弯试验引出的腰骶部深层痛与下肢症象完全消失，也判为本试验阳性。若脊柱弯向健侧而出现患侧腰部疼痛者，可判为腰椎管外软组织损害。③若无论是脊柱向患侧或健侧弯曲时，均引出腰部或腰髓部疼痛者，则判断为腰椎管内外混合型病变引起的腰腿痛。
对于椎管外软组织疼痛的治疗，宣蛰人老前辈在软组织外科学进行了系统的介绍。下面罗列一些常见软组织压痛点。
第二步：腰腿痛软组织疼痛常见压痛点
1、棘上或棘间韧带劳损：压痛点在该棘突表面或两相邻棘突之间
2、第三腰椎横突综合征：压痛点在横突尖端
3、臀肌筋膜炎：压痛点多在髂嵴外下方
4、臀上皮神经炎：压痛点在髂嵴外1/3处
5、腰肌劳损：压痛点在腰段椎旁骶棘肌中外侧缘
6、腰骶韧带劳损：腰痛点在腰骶椎与髂后上嵴之间
7、耻骨联合上缘压痛点(腹直肌与棱锥肌);
8、髂嵴压痛点(腰方肌、腹外、内斜肌)
9、胸腰椎椎板及小关节突压痛点(腰部深层肌之棘肌、多裂肌、小关节囊)
10、腰椎横突与第12肋骨下缘压痛点(腰方肌及腰背筋膜)
11、髂后上嵴与骶尾骨下外缘及臀肌粗隆压痛点(臀大肌)
12、骶髂关节压痛点(长短韧带、关节囊)
13、髂骨翼及坐骨大孔内上缘、股骨转子间窝压痛点(臀中、小肌)
14、髂前上嵴后方及股外侧压痛点(阔筋膜张肌、骼胫束)
15、坐骨结节外侧压痛点(股方肌)
16、坐骨结节上内侧压痛点(骶结节韧带)
17、股骨大转子尖部压痛点(梨状肌)
18、股骨小转子肌附着处压痛点(髂腰肌)
19、耻骨上下支肌附着处压痛点(股内收肌群)
20、内踝下方压痛点(胫后肌腱及腱鞘);
21、外躁下方压痛点(腓骨长、短肌腱及腱鞘)
22、跟骨棘(跖腱膜、跖长韧带)
通过以上论述，我们已经清楚的认识到椎管内病变与椎管外病变的区别，也希望各位在临床的诊疗工作中能充分考虑各项因素，大致准确判断腰腿痛的病因。如为椎管外软组织无菌性炎症引起的疼痛，我们可以对患者采取银质针、针灸、针刀对软组织进行治疗，经过1-2个疗程的治疗，患者疼痛一般可以明显减轻，再经过腰背肌锻炼及日常生活保养，这部分患者可以取得满意疗效。
那么问题来了，对于椎管内病变我们下一步应该怎么做呢？无疑，下一步很重要的一点是快速判断出腰椎病变间隙。对于疼痛科医生来说，腰椎间盘突出症是我们遇到椎管内病变最常见的疾病，下面以腰椎间盘突出症为例介绍如何快速定位病变椎间隙。
第三步：如何快速定位病变椎间隙
腰椎间盘突出症是因为椎间盘退变和损伤造成纤维环破裂，髓核突出，刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，腰椎间盘突出症中以L4~L5、L5~S1间隙发病率较高，高位腰椎间盘突出症及多个椎间隙同时发病者较少。
1、L5神经根受累：
(1)感觉异常：出现在小腿前外侧和足背前内方以及踇趾和第2趾间，神经受损初期可出现支配区皮肤疼痛过敏，随病程进展出现触觉，痛觉减退，麻木等。（2）肌力下降：L4~L5椎间盘突出症患者，踇趾背伸肌力减弱，严重时胫前肌瘫痪，表现为踝关节背屈无力，出现足下垂。
2、S1神经根受累：
（1）感觉异常：影响小腿后侧和足外侧及足底。（2）肌力下降：L5~S1椎间盘突出，可见小腿三头肌萎缩或松弛，踝及趾屈力减弱。（3）跟腱反射减弱或消失表示S1神经根受压。
3、L1~L4神经根受累（高位腰椎间盘突出）
（1）感觉异常部位：大腿内侧、膝内侧。体格检查：股神经牵拉试验（+）。（2）肌力减弱：L2/3/4节段受累股四头肌肌力减弱，伸膝受限（3）膝反射减弱表示高位椎间盘突出，L1~L4神经根受压
4、马尾神经受压：
肛门反射减弱或消失及肛门括约肌张力下降。
5、L5~S1椎间盘突出或腰骶部、骶棘肌损害时腰椎前屈活动受限
这是因为腰椎前屈活动中约75%主要依赖L5~S1节段间的功能(其余的25%功能由L2~L5完成)。L3~L4/L4~L5椎间盘突出：脊柱后屈受限。
6、若出现巴彬斯基征等病理反射则要将椎管内病变考虑到颈胸椎部位的椎体束征象，多为脊髓损害性病变所致。
7、直腿抬高试验（SLRT）：
主要是检查脊神经根的移动程度,一般情况下，L4-5椎间盘突出症压迫L5神经根，L5～S1椎间盘突出症压迫S1神经根。SLRT是检查L4-5、L5～S1椎间盘突出症最重要的方法。如SLRT阳性，一般考虑L4-5、L5～S1椎间盘突出症。
第四步：进行必要的体格检查
(1)直腿抬高试验:查坐骨神经紧张
(2)膝屈髋分腿试验:查内收肌群;
(3)外展试验:查臀中小肌;
(4)骼胫束紧张试验
(5)髋内旋试验:查梨状肌
(6)骶髂关节试验:"4”字试验;
(7)髌下脂肪垫挤压征
(8)麦氏试验:查半月板
(9)抽屉试验:查膝关节交叉韧带
(10)股神经紧张试验
第五步：区别病变性质
依据临床特点、影像学检查和实验室诊断可以明确病变性质:
(一)椎管内疾患
1.极端或特异病变
(1)肿瘤:神经纤维瘤、神经鞘瘤、神经根囊肿、皮样囊肿、室管膜瘤、转移癌(肝、肾、前列腺、卵巢)、脊髓胶质细胞瘤、神经母细胞瘤等。
(2)血管瘤及变异:动静脉瘤、脊膜膨出。
(3)脊髓空洞症、多发性硬化。
2.常见疾患
(1)腰椎间盘突出症(中央型、侧旁型、外侧型、极外侧型、前方型)。(2)胸腰椎管狭窄症(先天性、发育性、退变性、外伤性、医源性、混合性)(3)腰椎滑移症(导致继发性椎管狭窄)。(4)软组织损害(黄韧带肥厚、后纵韧带钙化、脂肪结缔组织变性挛缩等)。
(二)椎管外病变
1.极端或特异病变(1)脊柱肿瘤、结核、嗜酸性肉芽肿。(2)脊柱损伤后遗症:挤压性骨折、劈裂性骨折、骨折脱位。
2.风湿类关节病。类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、李特氏综合症、系统性红斑狼疮、痛风性关节炎、皮肌炎及反应性关节炎、骶髂关节疾患、股骨头缺血坏死等。
3.脏器疾患和系统性疾患：肝胆消化系、泌尿生殖系疾患、妇科疾患、内分泌疾患(甲状腺机能减低、糖尿病、醛固酮增多症)。
4.血管疾患血栓闭塞性脉管炎、血栓性深静脉炎、髂总动脉或髂外动脉血栓。
5.软组织损害(含纤维肌痛综合征)大致分为腰部肌群、臀部肌群、股内收肌群、腹侧肌群、腓肠肌内外侧头、髌下脂肪垫、腓骨长短肌、胫后肌群、跖腱膜及下肢各部关节韧带等部位的损伤性无菌性炎症反应。
6、感染性、带状疱疹、淋巴管炎。
腰腿痛的推拿治疗
○版权归创作人所有，我们尊重著作权所有人的合法权益，如涉及版权争议，请著作权人告知我方删除，谢谢。
第24期董教授四维一体疗法临床实用技术特训班
11.董氏特效针灸临床技术（穴位埋线+刺血疗法+刃针治痛及减肥）22.董氏多维定点推拿手法（董氏经筋推拿手法）
33.鼻炎专科技术培训（针灸通鼻针法+通窍手法+生物靶向技术）
邀请函
各级医疗卫生机构及相关从业医师：为了弘扬祖国医学，交流并推广最新实用临床诊疗技术，从而提升各级医疗机构临床医师的诊疗技能和服务水平，中国民族卫生协会培训部学术交流中心（国家卫计委主管）决定于年4月21日在杭州举办“第24期董教授四维一体疗法临床实用技术特训班”，内容包括：中医穴位埋线、经筋推拿手法、刺血疗法、圆利针、刃针治疗颈臂腰腿痛及减肥等特色技术，专科治疗鼻炎病独特技术。届时将邀请该领域权威专家授课，望各单位收到通知后积极组织参加。
年4月21日—23日（20日全天报到）
董宝强教授：
辽宁中医药大学针灸推拿学院副院长，医学博士，教授，博士研究生导师，国家自然基金委评审专家，辽宁省科技厅评审专家。多年来除完成教学科研任务外，还一直从事软组织和运动系统损伤及损容性疾病的针灸推拿临床及机理研究工作，精通针灸、多维定点推拿、中药外治、内治、肌肉运动训练、养生康复等技能，同时也能熟练运用针刀、刃针、银质针等针灸前沿新技术，善于将学院派知识与临床实践技能有效整合，在综合治疗运动损伤疾病方面积累了丰富经验。
主要研究方向：主要从事针灸结合推拿治疗运动损伤病症和损容性疾病的机理及临床研究
科研课题：主持针灸推拿相关国家自然基金项目２项，主持中央引导地方科技发展专项1项，主持９７３项目子课题１项，主持各类省市级科研课题１０余项，获总资助科研经费多万元。获辽宁省科技进步二等奖１项（第一），三等奖１项。获辽宁省自然科学学术成果奖２项，辽宁省科技厅成果奖１项，灸疗器相关专利３项。
主要社会兼职：中国民间中医医药研究开发协会软组织诊疗专业委员会会长；中国针灸学会经筋诊治专业委员会副主任委员；中国民族医药学会疼痛分会青年委员会副主任委员；辽宁省针灸学会副秘书长、常务理事；辽宁省针灸学会中医微创与经筋诊疗专业委员会主任委员。
01本班主讲老师董宝强教授，将现代医学解剖学、软组织外科学、肌筋膜病因学以及中医经筋理论、中医经络学等融为一体，将“阿是穴”的概念赋予全新的内涵，在理论与临床实践中取得了突破，使之能够统领以上几种疗法的诊断治疗，疗效倍增。
本班通过详细讲解全新的四维一体诊疗理论，根据不同的疾患、不同的病理程度而采取不同的治疗方法，可达到标本兼治、持续康复的作用，效果立竿见影，一般一次即可去除大部分症状，1-3次治愈率可达到90%以上。
培训中将通过具体的病例实操演示，使学员完全掌握疾病诊断思路和主要以下疾病的具体治疗方法：
（1）头痛、头晕、失眠；（2）急慢性支气管哮喘；（3）便秘、腹泻、痢疾；（4）三叉神经痛、胃痛、腹痛；（5）颈椎病、腰椎间盘突出症；（6）冠心病、高血压、糖尿病；（7）胆囊炎、胃痛、胃炎、胃及十二指肠溃疡；（8）急慢性咽喉病、鼻炎；（9）阳痿、痔疮；（10）痛经、月经不调、痤疮、黄褐斑、减肥等。
02董氏经筋推拿手法是以传统经筋理论为根基，融合软组织外科学、功能解剖学、人体生物力学和脊柱神经学等，针对急慢性头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛，以及相关内科疾病，着眼于整体，立足于轻巧，取效于便捷的“从外治内”新手法。
本班重点传授如下内容：
1、如何辨主因？人有百种，病有万千。只有一眼看出病症根结所在，才能进一步施治。
2、如何触诊？包括姿势选择，触诊手法、顺序等。
3、如何查找原发痛点？一处疼痛引发另一处疼痛的现象很多，那么这些痛点都治疗？当然不是，原发痛点才是关键！
4、如何治疗痛点？刺激的强度、深度，手法的选择，力度的要求，从古至今都是秘而不传的，而这些也难以从文本中深刻体会的。
5、如何整脊？骨不正则筋不柔，筋不柔则气血不和。针对耳鸣、颈椎病、胸闷气短、心律失常、腰椎间盘突出症、性功能障碍、痛经等疾病，传授颈椎、胸椎、腰椎的特效矫正手法及要点，在定位准确的同时，进一步保证安全。
6、临床点对点：专家指导一对一练习，直至掌握触诊、用点、力的大小、方向等四两拨千斤的杠杆原理。
通过本班系统学习将掌握经筋推拿疗法对如下疾病的具体治疗及操作方法:
1.调整内脏功能如治疗胃痛、食欲不振、呕吐、腹泻、尿路结石、胆绞痛、咳嗽、气喘、胃及十二指肠溃疡、慢性肠炎、结肠炎、慢性前列腺炎、习惯性便秘、前列腺炎、痛经、闭经、盆腔炎、月经不调；2.治疗心肌缺血、痛经、脑供血不足、股骨头缺血性坏死等；3.改善免疫功能，推拿可以通过增加脾动脉血流量,使脾脏内的免疫细胞释放出来，用于治疗自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、过敏性鼻炎、支气管哮喘等；4.纠正损伤引起的关节错位如脊椎后关节紊乱、关节错缝、颈椎病、急慢性腰痛、腰间盘突出、臀梨综合征、下肢病症等；5.促进软组织损伤的修复如肩周炎，小儿肌性斜颈，骨折脱位后遗症的修复等；6.另外还可以治疗膝部筋伤、第三腰椎横突综合症、周围神经卡压综合征、各种肌、腱、腱周围结构损伤；坐骨神经痛、偏头痛、三叉神经痛、神经衰弱等数十种疾病。
03慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻甲肥大、小儿多涕症、小儿感冒、中耳炎、咽炎。
这些疾病均为顽固性难治性疾病，往往是治疗减轻、不治疗复发，病情反复迁延久治不愈，患者极为痛苦。市场上流行的各种抗生素、激素疗法，以及各种所谓“祖传秘方中药”，治疗时固然有效，但也容易复发，且后遗症及副作用也众所周知。中国的抗生素滥用问题已严重影响到人们特别是婴幼儿的身心健康。其他的一些微创方法，以损毁为目的的方法亦不可取，会给患者留下后遗症等隐患。
究其原因，各种治疗方法均是从单一方向出发，忽略了鼻炎病的内外兼治整体调理、增强人体免疫能力才是固本之策，造成了治标不治本。因此，本技术强调“短期消除病症、中期修复病灶、远期增强免疫”的治疗原则，治疗方法上采用“针灸通鼻针法+通窍手法康复+生物技术免疫”的全方位治疗，通过长期临床验证，不仅短期疗效立竿见影，而且远期疗效亦非常满意。
本技术不需深厚解剖和中医功底，在学习过程中，将为学员详细讲授几种鼻炎病的解剖、中医经络穴位，详细演示针灸针法，使每一个学员确保能够回去即能操作，操作即能有效，真正掌握这门极为实用的专科技术。同时讲授通窍手法，使针法治疗能够巩固疗效，配合纯生物制剂使用，达到修复病灶、恢复鼻腔及呼吸道粘膜的免疫功能，从而彻底治愈。
本技术既不使用抗生素、激素类药物，亦不以损毁为目的，采用完全安全、绿色的“针灸通鼻针法+通窍手法+生物靶向技术”，无任何毒副作用，以修复病灶、消除病因为目的，达到完全治愈的效果。众所周知，鼻病及上呼吸道感染疾病的发病群体极大，门诊统计近十分之二的人群患有此病，仅此一项足可开设一个专科，每天门诊收治10名患者，月纯利润即可达到5-10万元。
1、刃针疗法治疗疼痛及减肥
刃针微创治疗术是以人体解剖学、生理学、病理学、生物力学等现代医学理论为指导，以中医经络学、经筋学为依据，将中医整体观，筋骨并重的理论和西医生物力学结合起来而形成的一种新的理论体系。治疗则是利用特制的专利针具，辨证施治，直达病灶，以达到减压，使水肿吸收，炎症消除，血供正常，压迫的神经和血管恢复功能，配合中医手法，稳、准、轻、快，矫正各关节的微小移位。如此综合疗法，可免除手术的痛苦，变不治为可治，变难治为治愈，每做一次治疗都能减轻一部分症状，一般3－5次即可基本治愈。治疗无需麻药，治疗过程一般几分钟即可完成，费用低，易于医生掌握和患者接受。
刃针减肥是针灸减肥的发展，它运用中医学结合现代医学的思路，其特点是：
1、刺激量大：刃针的刺激量是针灸的20--40倍。2、直接破坏脂肪细胞。3、省时：一般刃针刺激6天一次，每次只需3分钟，不需留针，每人只需一根刃针。4、疗效好：刃针减肥一疗程10次，可减10-30斤，经临床验证，对于一些肌肉型肥胖或针灸减肥无效的，刃针能够取得更明显的减肥效果。5、见效快：一次即有食欲受抑制或腹部轻松并体重下降等效果。
2、圆利针疗法治疗疼痛及内科疑难病症
董氏圆利针疗法是根据古九针中的圆利针针具的特定和作用为基础，以人体解剖学、生理学、病理学、生物力学等现代医学理论为指导，以中医经络学、经筋学为依据二结合起来而形成的一种新的理论体系。在治疗手法上，根据疾病病灶的形态、部位、深浅不同，可采用刃针或圆利针治疗，从而形成治疗急慢性软组织损伤疾病的一种新的针灸疗法。
该疗法不同于以往针灸疗法，它不仅仅针对传统经穴治疗，而是根据对病症的分析，运用上述中西医理论确定软组织病灶，然后对其进行针刺刺激、减压、剥离等，以达到调整软组织的紧张、痉挛状态，缓解或祛除症状。是一种现代医学为理论，中医针刺技术为指导的中西结合新疗法。为软组织损伤这一疼痛疾病开辟了一个全新的治疗领域。
3、中医穴位埋线疗法
埋线疗法是根据针灸学理论、中药学和现代物理学相结合的产物，它通过针具和药线在穴位内产生的生物物理作用和生物化学变化，将其刺激信息和能量以及中药通过经络传入体内，而达到治疗疾病的目的。通过药物作用和物理化学的双重刺激，调节机体内环境，恢复生理功能。具有协调脏腑、平衡阴阳、疏通经络、调和气血，补虚泻实、扶正祛邪等作用。
埋线疗法主要适用于疼痛疾病如颈腰椎骨质增生、腰椎间盘突出症、膝关节退行性病变、股骨头坏死、中风偏瘫等，功能性疾患如慢性哮喘、慢性胃病、慢性结肠炎、神经官能症、心律不齐、高血压、失眠、月经不调、癫痫、面肌痉挛等等。
本班所授技术是根据不同病情制定有针对性的综合治理方案，可达到标本兼治、持续康复的作用，效果立竿见影，患者非常欢迎。
本次培训重点传授以下几项埋线技术，保证一次学会取穴及操作方法：
（1）埋线治疗腰椎间盘突出症，一次有效；（2）埋线治疗颈椎病，一次有效；
（3）埋线治疗胆囊炎；（4）埋线治疗慢性胃病（胃痛、胃炎）；
（5）埋线治疗高血压；（6）埋线治疗慢性哮喘。
4、刺血疗法
刺血疗法是在中医理论指导下，通过放血祛除邪气而达到和调气血、平衡阴阳和恢复正气目的的一种有效治疗方法，适用于“病在血络”的各类疾病。刺血方法主要有络刺、赞刺及豹文刺法，后世又有发展。现代临床刺血，应在常规消毒后进行，手法宜轻、浅、快、准，深度以0.3～0.6cm为宜。一般刺血后再拨罐，让血液任其流出，自然停止为止。
刺血疗法操作简单、安全易学，对一切以疼痛为主的病症有特效。临床中对头痛，麦粒肿，红眼病，颈椎病，肩周炎，中风偏瘫，风湿关节炎，心脏病，高血压，肝炎，肝硬化，扁桃腺炎、急慢性咽喉病、胃及十二指肠溃疡、阑尾炎等效果显著。
四维一体疗法课时安排：3天课程，加时两天半讲完（23日中午12点结束）
4月21日早8:30-12:00
系统总论：诊疗思路，选穴方法（按照病位解剖、肌肉、神经、循环分布、经筋点等选穴，辨证选穴，伴随症状、体征选穴，经验选穴），精确诊断思路（软外、肌筋膜、经筋、经络理论系统应用），各部解剖与疾病。
4月21日下午—4月23日中午12:00（课程结束）
1、讲解刃针、圆利针、针灸治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰痛合并前腹壁或腹股沟疼痛、膝关节退行性病变、痛风、胃痛胃炎、高血压、糖尿病、痛经、月经不调、不孕症、性冷淡、阳痿早泄、习惯性便秘及腹泻，黄褐斑、面瘫、去皱、减肥等，一次见效立竿见影。
2、讲解埋线适应症及其操作要领和操作方法（演示）：埋线治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、膝关节退行性病变、胆囊炎、胃痛、胃炎、结肠炎、高血压、月经不调、癫痫、面肌痉挛、慢性哮喘、减肥等，一次有效。
3、讲解刺血适应症及其操作规范和操作方法（演示）：头痛、麦粒肿、红眼病、颈椎病、肩周炎、中风偏瘫、风湿关节炎、心脏病、高血压、肝炎、肝硬化、扁桃腺炎、急慢性咽喉病、胃及十二指肠溃疡、阑尾炎等效果显著。
附加课题：
23日下午14:00-17:30：基层实用技术座谈交流会
正式课程结束以后，不急于回家的学员，我们召集举办一个小型“基层实用技术座谈交流会”，由老师及学员之间交流，自己对某一方面疾病的治疗技术、经验、和特色技术。学员有意参加交流的，报名后提交报告题目，以便安排时间。
1、詹旭：带状疱疹后遗症特效治疗（一次见效，3-5次治愈）
硕士、副主任医师，曾工作于浙江中医院骨伤科，现为医院疼痛科负责人，曾获杭州市科技进步三等奖。
2、詹旭：胸肋部损伤的辨证治疗思路（挫伤、岔气、肋骨骨折、积液）
3、北京讲医堂聂院长：讲解生物技术治疗鼻炎病，主要对慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、小儿多涕症、小儿感冒等有独特效果；讲解鼻炎病通窍手法治疗（医者教会患者，辅助巩固疗效）。
4、北京讲医堂聂院长：讲解第三代臭氧固化技术治疗心脑血管即周围血管疾病、糖尿病、静脉曲张、烧烫伤、牛皮癣、类风湿、痛风、脉管炎、严重皮肤过敏等疾病，口腔溃疡、妇科炎症、皮肤溃疡等特效。该技术已被列入国家级科技成果重点推广项目，医院临床应用；它具有改善缺血、缺氧、抗炎、抗感染、镇痛、增强免疫能力等功效，在医学上享有“万能临药”之称。
1、培训费：￥元/人（含培训费、资料费等。食宿由会务组统一安排，费用自理）。
2、参加本班学员，均可授予一类继续教育学分（10分，手续费自理）
3、地点及交通路线：报名后统一通知。
☆特别提示：为提高培训质量，此次学员名额限30人，请尽快报名！
☆优惠政策：提前报名预交报名费元，可优惠元。
中国民族卫生协会培训部学术交流中心
北京讲医堂健康科技研究院成都歧黄轩医疗科技研究院
洛阳康曌堂健康信息咨询有限公司
陈老师：、(报名联系电话、可短信、报名)
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