过敏性结膜炎治疗诊断

过敏性结膜炎是非常常见的一种眼病,是由于接触过敏性抗原引起的过敏反应。眼部有痒感是过敏性结膜炎的共同症状,甚至会感觉眼部奇痒无比,另外还有一些症状例如流泪、灼热感、分泌物等,患者注意力难以集中,严重影响工作和生活,儿童青少年会因此影响学业。过敏性结膜炎给健康、工作、学习和生活造成严重危害,下面带大家来全面认识过敏性结膜炎。

急性和慢性过敏性结膜炎

过敏性结膜炎是非常常见的眼表疾病,分为急性和慢性两种类型。

急性和慢性过敏性结膜炎的共同之处:都有一个快速发病过程,眼部症状迅速出现。

急性和慢性过敏性结膜炎的不同之处:急性过敏性结膜炎治疗相对简单,病情较好控制;慢性过敏性结膜炎治疗周期更长,更加难于处理。

常见过敏性结膜炎类型

常见的急性过敏性结膜炎主要有三种:

1.季节性过敏性结膜炎,发病与环境因素相关,例如春季空气中花粉含量增多;

2.常年性过敏性结膜炎,过敏原种类更广泛,例如螨虫、真菌等;

3.急性接触性过敏性结膜炎,一般与化妆品和药物接触有关。

慢性过敏性结膜炎主要也有三种:

1.春季角结膜炎;

2.特应性角结膜炎;

3.巨乳头角结膜炎

春季角结膜炎在中国比较常见,而后两者在西方国家发病率较高。

过敏性结膜炎的诊断

对于过敏性结膜炎的诊断要结合病史、症状和体征:

1.病史:患者通常有过敏发作史,例如过敏性鼻炎、哮喘或者寻麻疹等等;

2.症状:最明显的是眼痒,占到所有症状的90%以上,另外还有眼红、粘性分泌物增多等;

3.体征:主要是结膜充血,还可以表现为,睑结膜乳头增生、角膜缘可以看见隆起的胶样结节或者环形胶样增生,严重者出现弥漫性浅点状角膜炎,甚至出现角膜溃疡、角膜白斑;有些患者可能出现结膜瘢痕、结膜滤泡、结膜水肿等。

通过这些病史、症状以及体征,能够对大部分典型的过敏性结膜炎进行诊断。

如果还难以确诊,那么可以结合一些实验室检查,例如结膜刮片、抗原眼部激发实验、皮肤的斑贴实验等等,后两者在国外比较常用;

还可根据医生的初步临床判断,给予一个短期抗过敏治疗,如果症状体征缓解,也支持过敏性结膜炎的诊断。

过敏性结膜炎的并发症

对于轻度的急性过敏反应而言,当炎症被迅速而有效地控制后,大多数病例不会出现眼球表面组织的实质性损害。

但是对于一些重症病例以及慢性病例,会发生弥漫性浅点状角膜炎,甚至甚至因为睑结膜巨乳头摩擦角膜,出现角膜溃疡、角膜白斑,从而导致视力下降。

在炎症的刺激下,泪膜的稳定性和角膜上皮的完整性遭到破坏,会引起干眼的发生,反过来,干眼状态下,由于缺少健康泪膜对眼球表面的保护,炎症更加难以控制,同时泪液对抗原的稀释作用减弱,由此陷入恶性循环,过敏和干眼症状加重。最终不仅引起患者感觉不舒服,影响患者的生活质量,而且会给眼球表面微环境造成严重的持久的损害。

过敏性结膜炎治疗原则

1.尽量避免接触过敏原;

2.迅速控制症状,减少组织损伤;

3.根据过敏性结膜炎的类型选择药物。

过敏性结膜炎的治疗方案

非药物治疗

1.确定刺激因素,尽量减少眼部刺激;

2.采取关窗(过敏季节)、通风(非过敏季节)、隔离宠物、经常除尘等避免接触过敏原的措施。在花粉和其它过敏原增多时段,尽量减少外出。

3.配戴护目镜。

4.冷敷,帮助收缩血管,减少结膜充血,缓解症状。

药物治疗

根据过敏性结膜炎的类型选择合适的药物治疗

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